Avaliação dosimétrica do acelerador linear modelo Synergy visando a implementação da técnica VMAT

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Albuquerque, Marcos Aurélio Gomes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Instituto de Biologia Roberto Alcantara Gomes; BR; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Física Médica
• Palavras-chave em Português: VMAT; Radiotherapy; Radioterapia; Física Médica; Controle de Qualidade; Aceleradores de partículas; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::RADIOLOGIA MEDICA
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/12563

Nas últimas décadas a radioterapia conviveu com uma grande evolução tecnológica, não só nos equipamentos, mas também nas técnicas de tratamento. A técnica rotacional de intensidade modulada também conhecida como VMAT é ainda mais complexa quando se comparada com IMRT por ter mais graus de liberdade, como a rotação do gantry e taxa de dose. Apesar de poucos centros possuírem o VMAT como opção de tratamento, essa técnica já é uma realidade no Brasil e sua implementação clínica requer um rigoroso programa de controle da qualidade. Tendo como objetivo garantir que o acelerador linear, utilizando essa técnica, faça uma entrega de dose ao paciente de forma correta, neste trabalho realizou-se um estudo dosimétrico para implementar esta técnica. O trabalho foi adaptado do TG 119 e dividido em três etapas. Partiu-se do pressuposto que todos os testes mecânicos já teriam sido realizados, realizou-se testes EndtoEnd para verificação dosimétrica. Na primeira etapa utilizou-se um fantoma de placas de água sólida com duas câmaras de ionização, para medir dose na região de baixo e alto gradiente. Na segunda etapa os principais testes do TG 119 foram adaptados para técnica VMAT e realizados seguindo as recomendações do mesmo. Na terceira etapa utilizou-se um fantoma com heterogeneidades com o objetivo de forçar um mapa de fluência ainda mais complexo. Em todos os testes foram obtidos resultados satisfatórios desde os objetivos dos planos até os controles da qualidade do planejamento, além da comparação de dose pontual com câmara de ionização. Os planejamentos foram avaliados pelo método de avaliação Gamma e aprovados seguindo os critérios do TG 119 e do TG 218, onde todos tiveram aprovação acima de 95% como recomenda os documentos citados. As comparações de dose entre o TPS e a câmara de ionização tiveram diferenças menores que os 3% sugeridos pelo TG 119. Assim pode-se concluir que a entrega da dose ao paciente será realizada de forma correta dentro dos limites estabelecidos.