Técnica de oscilações forçadas na análise da função pulmonar de indivíduos com asma relacionada ao trabalho

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Tuza, Fábio Augusto D Alegria
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas; Brasil; UERJ; Programa de Pós-Graduação em Fisiopatologia Clínica e Experimental
• Palavras-chave em Português: Work-related asthma; Forced Oscillation Technique; Asma relacionada ao trabalho; Técnica de Oscilações Forçadas; Mecânica respiratória; Asma ocupacional – Fisiopatologia; Oscilometria; Testes de função pulmonar; Respiratory mechanics; CIENCIAS BIOLOGICAS::FISIOLOGIA::FISIOLOGIA DE ORGAOS E SISTEMAS::FISIOLOGIA DA RESPIRACAO
• Link de acesso: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/18721

A asma relacionada ao trabalho (ART) é caracterizada pelo quadro obstrutivo e hiper-reatividade das vias aéreas devido a condições próprias do ambiente laboral e não por estímulos de fora do local de trabalho. A técnica de oscilações forçadas (Forced Oscilllation Technique - FOT) é um método simples, não invasivo, realizado com ventilação espontânea. Demanda apenas cooperação passiva, não sendo necessária a realização de manobras expiratórias forçadas. Neste estudo usamos os parâmetros obtidos a partir da FOT multifrequência e modelo eRIC. Nesse contexto, os objetivos do presente estudo foram: Analisar as alterações de mecânica respiratória de indivíduos portadores de ART; Avaliar a capacidade da FOT em detectar alterações da função pulmonar decorrentes da ART. Trata-se de um estudo transversal controlado, onde foram avaliados 62 indivíduos: 31 sadios e 31 com ART. Na avaliação clínica foi aplicado questionário sobre sintomas respiratórios e o questionário Teste de Controle da Asma (TCA), além dos testes de função pulmonar: espirometria, pletismografia e FOT (pré e pós uso de broncodilatador. Através da análise da curva ROC proveniente da comparação entre o grupo controle e o grupo ART, o parâmetro tradicional da FOT com maior acurácia (AUC =0,92) foi Fr (Frequência de Ressonância), já o parâmetro do modelo eRIC foi RpeRIC (AUC = 0,79). Entretanto, na curva ROC entre ART pré e pós broncodilatação, Z4 foi o melhor parâmetro tradicional (AUC 0,72). De maneira geral, os parâmetros espirométricos e pletismográficos apresentaram correlações razoáveis com a FOT. A FOT mostrou alteração nas propriedades resistivas e reativas, em concordância com a fisiopatologia da ART. Após o administração do broncodilatador, mostrou respostas positivas em todos os parâmetros da FOT, exceto IeRIC, que configurou redução das resistências e melhora da complacência do sistema respiratório. X4, Cdin, R4 e Z4 permitiram identificar adequadamente os efeitos da broncodilatação. Portanto, a FOT pode ser útil como análise complementar no estudo da resposta broncodilatadora em indivíduos com ART. Além disso, a FOT possui metodologia simples e de fácil aplicação, que pode ser uma alternativa adequada tanto para a avaliação longitudinal, quanto para a identificação precoce da doença e do comprometimento da função pulmonar de indivíduos com ART.