A efetividade da suplementação de nutrientes antioxidantes em pacientes queimados: uma revisão sistemática com metanálise

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Azeredo, Karla Patrícia Pinto da Silva
• Orientador(a): Oliveira, Suzana Lima de
• Banca de defesa: Bastos, Maria Lysete de Assis , Ataíde, Terezinha da Rocha
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Alagoas
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Nutrição
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Suplementos nutricionais; Queimaduras; Estresse oxidativo; Antioxidantes; Metanálise; Supplementation; Burns; Oxidative stress; Antioxidants; Meta-analysis
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO::DESNUTRICAO E DESENVOLVIMENTO FISIOLOGICO
• Link de acesso: http://www.repositorio.ufal.br/handle/riufal/6893

As queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos causadas por trauma de origem física, química ou biológica, decorrente, por exemplo, da exposição a chamas, substâncias químicas, líquidos e superfícies quentes ou por ação de determinados animais e plantas. Entre os grupos mais susceptíveis aos riscos da queimadura estão os idosos (mulheres) e as crianças (homens). Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), anualmente ocorrem 300.000 mortes no mundo decorrentes de queimaduras, 95% em países em desenvolvimento. Estima-se que, no Brasil, ocorram em torno de 1.000.000 de acidentes com queimadura, destes, apenas 10% dos pacientes procuram atendimento hospitalar, sendo o acidente por chama direta o maior responsável pelas internações. O tratamento destes pacientes sempre foi um grande desafio, tanto pela complexidade das lesões, quanto pela necessidade de cuidados intensivo e multidisciplinar. A agressão tecidual leva ao comprometimento da integridade e perda funcional da pele. Queimaduras maiores que 25% de Superfície Corporal Queimada (SCQ) cursam com respostas tanto local quanto sistêmica, promovendo produção exacerbada de radicais livres com inflamação intensa, dano tecidual e grande propensão à infecção, uma vez que há elevadas perdas de nutrientes antioxidantes pela diurese e maior ainda pela exsudação. Visando contribuir com a discussão do problema, esta dissertação apresenta duas partes: uma revisão da literatura com os principais aspectos fisiopatológicos das queimaduras, as principais variáveis determinantes da magnitude do catabolismo e o processo característico de instalação da inflamação sistêmica, que promove a manutenção do quadro de estresse oxidativo. Apresentam-se os principais sistemas de defesas antioxidantes, o envolvimento dos minerais e vitaminas nesta defesa, e o papel destes na melhora do quadro clínico, através de apresentação de pesquisas existentes na área. A segunda parte se refere a um artigo de resultados que objetivou avaliar a efetividade de suplementação de nutrientes antioxidantes, por meio de ensaios clínicos randomizados, categoria A ou B de sigilo de alocação. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática com metanálise evidenciando a diminuição da taxa de infecção (especialmente da pneumonia) em adultos, quando suplementados, por via parenteral, com os minerais: cobre, zinco e selênio. Os dados para vitaminas ainda se apresentam inconclusivos para todas as faixas etárias.