Prevalência, identificação e perfis de resistência de Candida spp. em Unidades de Terapia Intensiva de Manaus: Implicações para o Controle de Infecções Hospitalares

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Pinheiro, Vanessa de Sá
• Outros Autores: https://lattes.cnpq.br/7641991363333242, https://orcid.org/0009-0003-3234-2304
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal do Amazonas; Faculdade de Ciências Farmacêuticas; Brasil; UFAM; Programa de Pós-graduação em Ciências Farmacêuticas
• Palavras-chave em Português: Infecção hospitalar - Avaliação de riscos; Unidade de tratamento intensivo - Infecções; CIENCIAS BIOLOGICAS: MICROBIOLOGIA: BIOLOGIA E FISIOLOGIA DOS MICROORGANISMOS: MICOLOGIA; Leveduras; Unidade Terapia Intensiva; Candida; Ambiente Hospitalar
• Link de acesso: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/11116

A presença de leveduras do gênero Candida em superfícies de Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) representa um risco potencial para infecções hospitalares, especialmente em regiões com escassez sobre contaminação fúngica ambiental. Este estudo teve como objetivo quantificar a carga fúngica, identificar as espécies de Candida, avaliar a susceptibilidade ao fluconazol e validar a identificação convencional por meio da técnica de MALDI-TOF MS a partir de isolados obtidos de superfícies inertes em UTIs de três hospitais públicos da cidade de Manaus, Brasil. Entre novembro de 2024 e janeiro de 2025, foram coletadas 117 amostras ambientais em superfícies críticas, como colchões, bancadas de medicamentos, torneiras e sanitários, com posterior isolamento em ágar Sabouraud. A identificação foi realizada por métodos fenotípicos (CHROMagar Candida, micromorfologia em ágar fubá e auxanograma) e moleculares (sequenciamento das regiões ITS e LSU do DNA ribossômico e MALDI-TOF MS). A determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) frente ao fluconazol, itraconazol e anfotericina B seguiu os critérios da norma CLSI M27-A4. Das 117 amostras foram obtidos um total de 70 isolados com maior carga fúngica no Hospital C (24), seguido pelos hospitais A (23) e B (23). As espécies mais prevalentes foram Candida parapsilosis e Candida glabrata, enquanto Candida tropicalis apresentou a maior CIM média (8,00 µg/mL), sugerindo maior resistência ao fluconazol. Foi observado 100% de concordância entre identificação convencional e MALDI-TOF para as espécies C. krusei, C. tropicalis e C. glabrata, enquanto os isolados previamente classificados como não-albicans foram identificados como C. parapsilosis e outras espécies por MALDI-TOF. Esses achados destacam a variabilidade na carga fúngica e na composição de espécies entre as UTI’s analisadas, reforçando a relevância da vigilância microbiológica e da identificação precisa de Candida para o controle da resistência antifúngica em ambientes hospitalares da região Amazônica.