Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2014
Autor(a) principal: Pontes, Natálie Argolo Pereira
Orientador(a): Costa, Ana Caline Nóbrega da
Banca de defesa: Vicente, Laelia Cristina Caseiro, Silva, Carlos Alberto Lima da, Santana, Mônica Leila Portela de, Maldonado, Igor Lima, Benevides, Silvia
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Faculdade de Medicina da Bahia
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Medicina e Saúde
Departamento: Não Informado pela instituição
País: brasil
Palavras-chave em Português:
Parkinson
Deglutição-Distúrbio
Videofluoroscopia
Área do conhecimento CNPq:
Medicina
Link de acesso: http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/24188
Resumo: RESUMO A disfagia é uma alteração frequente na doença de Parkinson (DP) e pode aumentar o risco de pneumonia e morte nesta população. Apesar disso, os mecanismos que levam à disfagia e os seus fatores associados ainda não são bem compreendidos dificultando a adoção de medidas preventivas. Desta forma, este estudo objetivou identificar a associação entre os eventos da dinâmica orofaríngea da deglutição e a aspiração de líquidos e alimentos na DP. Para isso, 69 pacientes com DP foram submetidos à videofluoroscopia da deglutição e avaliados com alimentos contrastados em volumes e consistências padronizadas. Em um primeiro estudo verificamos a associação entre os eventos da dinâmica da deglutição, consistências e volumes alimentares com a aspiração traqueal. A análise demonstrou que a retenção de alimentos em valécula e em transição faringo-esofágica, bem como a deglutição fracionada estiveram associadas à aspiração (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 e 3.83; P = 0.0040, 0.0071 e 0.0009, respectivamente). Além disso, a aspiração foi mais comum nas consistências líquida e semilíquida e não houve diferença significativa entre o status de aspiração e os volumes alimentares. Em um segundo estudo, verificamos que a festinação lingual esteve associada à organização instável do bolo, pobre controle oral do bolo alimentar, retenção de alimento em transição faringo-esofágica e aspiração traqueal. Desta forma, conclui-se que alguns eventos da dinâmica da deglutição podem predizer aspiração em indivíduos com DP e os profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento da disfagia devem estar atentos à identificação destes achados durante o exame videofluoroscópico da deglutição. A festinação lingual é um evento que pode impactar negativamente a dinâmica da deglutição, associando-se a alterações tanto na fase oral quanto na fase faríngea da deglutição, incluindo aspiração. Além disso, maior prevalência de aspiração nas consistências alimentares mais fluidas alerta para a necessidade de implementação de medidas compensatórias visando a redução da entrada de alimentos em vias aéreas nesta população.
id UFBA-2_a80c556c28bf097ba4e1515cb495d26f
oai_identifier_str oai:repositorio.ufba.br:ri/24188
network_acronym_str UFBA-2
network_name_str Repositório Institucional da UFBA
repository_id_str
spelling Pontes, Natálie Argolo PereiraCosta, Ana Caline Nóbrega daVicente, Laelia Cristina CaseiroSilva, Carlos Alberto Lima daSantana, Mônica Leila Portela deMaldonado, Igor LimaBenevides, Silvia2017-09-18T17:07:11Z2017-09-182014-12-17http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/24188RESUMO A disfagia é uma alteração frequente na doença de Parkinson (DP) e pode aumentar o risco de pneumonia e morte nesta população. Apesar disso, os mecanismos que levam à disfagia e os seus fatores associados ainda não são bem compreendidos dificultando a adoção de medidas preventivas. Desta forma, este estudo objetivou identificar a associação entre os eventos da dinâmica orofaríngea da deglutição e a aspiração de líquidos e alimentos na DP. Para isso, 69 pacientes com DP foram submetidos à videofluoroscopia da deglutição e avaliados com alimentos contrastados em volumes e consistências padronizadas. Em um primeiro estudo verificamos a associação entre os eventos da dinâmica da deglutição, consistências e volumes alimentares com a aspiração traqueal. A análise demonstrou que a retenção de alimentos em valécula e em transição faringo-esofágica, bem como a deglutição fracionada estiveram associadas à aspiração (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 e 3.83; P = 0.0040, 0.0071 e 0.0009, respectivamente). Além disso, a aspiração foi mais comum nas consistências líquida e semilíquida e não houve diferença significativa entre o status de aspiração e os volumes alimentares. Em um segundo estudo, verificamos que a festinação lingual esteve associada à organização instável do bolo, pobre controle oral do bolo alimentar, retenção de alimento em transição faringo-esofágica e aspiração traqueal. Desta forma, conclui-se que alguns eventos da dinâmica da deglutição podem predizer aspiração em indivíduos com DP e os profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento da disfagia devem estar atentos à identificação destes achados durante o exame videofluoroscópico da deglutição. A festinação lingual é um evento que pode impactar negativamente a dinâmica da deglutição, associando-se a alterações tanto na fase oral quanto na fase faríngea da deglutição, incluindo aspiração. Além disso, maior prevalência de aspiração nas consistências alimentares mais fluidas alerta para a necessidade de implementação de medidas compensatórias visando a redução da entrada de alimentos em vias aéreas nesta população.ABSTRACT Dysphagia is a common disorder in Parkinson's disease (PD) and can increase the risk of pneumonia and death in this population. Nevertheless, the mechanisms that lead to dysphagia and its associated factors are not well understood hindering the adoption of preventive measures. Thus, this study aimed to identify the association between the events of oropharyngeal swallowing dynamics and the aspiration of food and liquids in individuals with PD. For this, 69 patients with PD underwent videofluoroscopic study of swallowing with standardized contrasting food volumes and consistencies. In a first study, we found the association between the events of the dynamics of swallowing, food consistencies and volumes with tracheal aspiration. The analysis showed that the retention of food in the vallecula and pharyngoesophageal transition, as well as the piecemeal deglutition were associated with tracheal aspiration (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 and 3.83, P = 0.0040, 0.0071 and 0.0009, respectively). Furthermore, the aspiration was more common in thin and thick fluids and there was no significant difference between the aspiration status and food volumes. In a second study, we found that the lingual pumping was associated with unstable organization of bolus, poor oral bolus control, retention of food in the pharyngoesophageal transition and tracheal aspiration. Thus, it is concluded that some events of the swallowing dynamics can predict aspiration in PD patients and clinicians should be alert to the identification of these findings during videofluoroscopy. The lingual pumping is an event that can negatively impact the dynamics of swallowing, which are associated with changes in both the oral and in the pharyngeal phase of swallowing, including aspiration. In addition, a higher prevalence of aspiration in more fluid food consistencies alert to the need for implementation of compensatory measures aimed at reducing food intake airway in this population.Submitted by Pos-Graduação Medicina e Saúde (ppgms@ufba.br) on 2017-08-28T10:57:53Z No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5)Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2017-09-18T17:07:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5)Made available in DSpace on 2017-09-18T17:07:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE_FINAL.pdf: 1445490 bytes, checksum: 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411 (MD5)MedicinaParkinsonDeglutição-DistúrbioVideofluoroscopiaFatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis10000-01-01Faculdade de Medicina da BahiaPrograma de Pós-graduação em Medicina e SaúdeUFBAbrasilinfo:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFBAinstname:Universidade Federal da Bahia (UFBA)instacron:UFBAORIGINALTESE_FINAL.pdfTESE_FINAL.pdfapplication/pdf1445490https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/24188/1/TESE_FINAL.pdf493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1345https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/24188/2/license.txtff6eaa8b858ea317fded99f125f5fcd0MD52TEXTTESE_FINAL.pdf.txtTESE_FINAL.pdf.txtExtracted texttext/plain98458https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/24188/3/TESE_FINAL.pdf.txtb941a5a4a771ff53edd888c18f078ac9MD53ri/241882022-07-01 10:46:54.174oai:repositorio.ufba.br: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Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufba.br/oai/requestrepositorio@ufba.bropendoar:19322022-07-01T13:46:54Repositório Institucional da UFBA - Universidade Federal da Bahia (UFBA)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
title Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
spellingShingle Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
Pontes, Natálie Argolo Pereira
Medicina
Parkinson
Deglutição-Distúrbio
Videofluoroscopia
title_short Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
title_full Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
title_fullStr Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
title_full_unstemmed Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
title_sort Fatores associados às alterações na dinâmica da deglutição orofaríngea na Doença de Parkinson: achados videofluoroscópicos
author Pontes, Natálie Argolo Pereira
author_facet Pontes, Natálie Argolo Pereira
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Pontes, Natálie Argolo Pereira
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Costa, Ana Caline Nóbrega da
dc.contributor.referee1.fl_str_mv Vicente, Laelia Cristina Caseiro
Silva, Carlos Alberto Lima da
Santana, Mônica Leila Portela de
Maldonado, Igor Lima
Benevides, Silvia
contributor_str_mv Costa, Ana Caline Nóbrega da
Vicente, Laelia Cristina Caseiro
Silva, Carlos Alberto Lima da
Santana, Mônica Leila Portela de
Maldonado, Igor Lima
Benevides, Silvia
dc.subject.cnpq.fl_str_mv Medicina
topic Medicina
Parkinson
Deglutição-Distúrbio
Videofluoroscopia
dc.subject.por.fl_str_mv Parkinson
Deglutição-Distúrbio
Videofluoroscopia
description RESUMO A disfagia é uma alteração frequente na doença de Parkinson (DP) e pode aumentar o risco de pneumonia e morte nesta população. Apesar disso, os mecanismos que levam à disfagia e os seus fatores associados ainda não são bem compreendidos dificultando a adoção de medidas preventivas. Desta forma, este estudo objetivou identificar a associação entre os eventos da dinâmica orofaríngea da deglutição e a aspiração de líquidos e alimentos na DP. Para isso, 69 pacientes com DP foram submetidos à videofluoroscopia da deglutição e avaliados com alimentos contrastados em volumes e consistências padronizadas. Em um primeiro estudo verificamos a associação entre os eventos da dinâmica da deglutição, consistências e volumes alimentares com a aspiração traqueal. A análise demonstrou que a retenção de alimentos em valécula e em transição faringo-esofágica, bem como a deglutição fracionada estiveram associadas à aspiração (odds ratio (OR) = 4.09, 2.87 e 3.83; P = 0.0040, 0.0071 e 0.0009, respectivamente). Além disso, a aspiração foi mais comum nas consistências líquida e semilíquida e não houve diferença significativa entre o status de aspiração e os volumes alimentares. Em um segundo estudo, verificamos que a festinação lingual esteve associada à organização instável do bolo, pobre controle oral do bolo alimentar, retenção de alimento em transição faringo-esofágica e aspiração traqueal. Desta forma, conclui-se que alguns eventos da dinâmica da deglutição podem predizer aspiração em indivíduos com DP e os profissionais envolvidos no diagnóstico e tratamento da disfagia devem estar atentos à identificação destes achados durante o exame videofluoroscópico da deglutição. A festinação lingual é um evento que pode impactar negativamente a dinâmica da deglutição, associando-se a alterações tanto na fase oral quanto na fase faríngea da deglutição, incluindo aspiração. Além disso, maior prevalência de aspiração nas consistências alimentares mais fluidas alerta para a necessidade de implementação de medidas compensatórias visando a redução da entrada de alimentos em vias aéreas nesta população.
publishDate 2014
dc.date.submitted.none.fl_str_mv 2014-12-17
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2017-09-18T17:07:11Z
dc.date.issued.fl_str_mv 2017-09-18
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/24188
url http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/24188
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Faculdade de Medicina da Bahia
dc.publisher.program.fl_str_mv Programa de Pós-graduação em Medicina e Saúde
dc.publisher.initials.fl_str_mv UFBA
dc.publisher.country.fl_str_mv brasil
publisher.none.fl_str_mv Faculdade de Medicina da Bahia
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFBA
instname:Universidade Federal da Bahia (UFBA)
instacron:UFBA
instname_str Universidade Federal da Bahia (UFBA)
instacron_str UFBA
institution UFBA
reponame_str Repositório Institucional da UFBA
collection Repositório Institucional da UFBA
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/24188/1/TESE_FINAL.pdf
https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/24188/2/license.txt
https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/24188/3/TESE_FINAL.pdf.txt
bitstream.checksum.fl_str_mv 493388ebc727bec0ced92f2b1a1e8411
ff6eaa8b858ea317fded99f125f5fcd0
b941a5a4a771ff53edd888c18f078ac9
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFBA - Universidade Federal da Bahia (UFBA)
repository.mail.fl_str_mv repositorio@ufba.br
_version_ 1847342198459203584

Registros relacionados