Características clínicas, radiológicas, análise liquórica e desfecho em pacientes com encefalite infectados pelo Sars-Cov-2 admitidos em hospitais da Rede D'Or São Luiz

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Rezende, Nathane Braga da Silva
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
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Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
COVID-19
Encefalite
SARS-CoV-2
Neuroinflamação
Encephalitis
Neuroinflammation
Link de acesso: http://app.uff.br/riuff/handle/1/26629
http://dx.doi.org./10.22409/PPGMN.2022.m.13255556732
Resumo: A infecção pelo SARS-CoV-2 é responsável por uma doença com acometimento prioritário das vias respiratórias, porém de envolvimento multissistêmico. Sua alta transmissibilidade e virulência culminaram em uma pandemia, desafiando a produção de conhecimento científico e capacidade assistencial de todo o planeta. Apesar de uma relevante incidência de sintomas neurológicos, a patogênese desses sintomas não está bem definida. Entre eles, alguns pacientes evoluíram com síndromes neurológicas classificadas como encefalites, seja no período peri infeccioso ou no período pós infeccioso. Dessa forma, temos o objetivo de descrever os achados clínicos, radiológicos e de análise liquórica nos casos de encefalite em pacientes infectados pelo SARS-CoV-2. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, em que foram selecionados pacientes com coleta de líquor e diagnóstico recente de infecção pelo SARS-CoV-2, através de análise de prontuário. Descrevemos seus achados clínicos, radiológicos, liquóricos e de eletroencefalograma. Analisamos o desfecho desses pacientes através de um questionário de auto avaliação. Entre os 135 pacientes analisados, 11 pacientes foram selecionados. A maior parte desses pacientes foi admitido por seus sintomas neurológicos (73%), e em 63% dos casos os sintomas neurológicos ocorreram nos primeiros sete dias de sintomas sistêmicos. Três pacientes apresentaram mais de 25% de acometimento pulmonar avaliado na tomografia de tórax. Na análise liquórica, o achado mais relevante foi a hiperproteinorraquia, enquanto o vírus foi identificado em apenas um dos pacientes. Apenas três pacientes (33%) apresentam ressonância magnética alterada, sem achados similares entre eles. Na análise de desfecho, realizada em média 377 dias depois da alta, apenas dois pacientes se sentiam completamente recuperados. A maior parte (77%) reportou dificuldades na marcha e 66% reportaram dificuldades de memória e concentração. Portanto, a encefalite associada à infecção por SARS-CoV-2 é uma complicação que apesar de rara, traz consequências aos pacientes, mesmo após um ano da enfermidade. No entanto, a fisiopatologia parece estar associada tanto ao processo imunomediado quanto a alguns casos de invasão pelo próprio vírus
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Dessa forma, temos o objetivo de descrever os achados clínicos, radiológicos e de análise liquórica nos casos de encefalite em pacientes infectados pelo SARS-CoV-2. Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, em que foram selecionados pacientes com coleta de líquor e diagnóstico recente de infecção pelo SARS-CoV-2, através de análise de prontuário. Descrevemos seus achados clínicos, radiológicos, liquóricos e de eletroencefalograma. Analisamos o desfecho desses pacientes através de um questionário de auto avaliação. Entre os 135 pacientes analisados, 11 pacientes foram selecionados. A maior parte desses pacientes foi admitido por seus sintomas neurológicos (73%), e em 63% dos casos os sintomas neurológicos ocorreram nos primeiros sete dias de sintomas sistêmicos. Três pacientes apresentaram mais de 25% de acometimento pulmonar avaliado na tomografia de tórax. Na análise liquórica, o achado mais relevante foi a hiperproteinorraquia, enquanto o vírus foi identificado em apenas um dos pacientes. Apenas três pacientes (33%) apresentam ressonância magnética alterada, sem achados similares entre eles. Na análise de desfecho, realizada em média 377 dias depois da alta, apenas dois pacientes se sentiam completamente recuperados. A maior parte (77%) reportou dificuldades na marcha e 66% reportaram dificuldades de memória e concentração. Portanto, a encefalite associada à infecção por SARS-CoV-2 é uma complicação que apesar de rara, traz consequências aos pacientes, mesmo após um ano da enfermidade. No entanto, a fisiopatologia parece estar associada tanto ao processo imunomediado quanto a alguns casos de invasão pelo próprio vírusSARS-CoV-2 infection is responsible for a disease mainly involving the airways, but with multisystem implications. Its high transmissibility and virulence culminated in a pandemic, challenging the production of scientific knowledge and care capacity across the planet. Despite a relevant incidence of neurological symptoms, the pathogenesis of these symptoms is not well defined. Among them, some patients developed neurological syndromes classified as encephalitis, either in the peri-infectious or post-infectious period. Thus, we aim to describe the clinical, radiological and cerebrospinal fluid (CSF) analysis findings in cases of encephalitis in patients infected with SARS-CoV-2. This is a retrospective observational study, in which patients with CSF collection and recent diagnosis of SARS-CoV-2 infection were selected, through analysis of medical records. We describe its clinical, radiological, cerebrospinal fluid and electroencephalogram findings. We analyzed the outcome of these patients through a self-assessment questionnaire. Among the 135 patients analyzed, 11 patients were selected. Most of these patients were admitted for their neurological symptoms (73%), and in 63% of cases, neurological symptoms occurred within the first seven days of systemic symptoms. Three patients had more than 25% of pulmonary involvement assessed on chest tomography. In the cerebrospinal fluid analysis, the most relevant finding was hyperproteinorraquia, while the virus was identified in only one of the patients. Only three patients (33%) had altered MRI, with no similar findings among them. In the outcome analysis, performed an average of 377 days after discharge, only two patients felt completely recovered. Most patients (77%) reported gait difficulties and 66% reported memory and concentration difficulties. Therefore, encephalitis associated with SARS-CoV-2 infection is a complication that, despite being rare, has consequences for patients, even after one year of illness. However, the pathophysiology seems to be associated with both the immune-mediated process and some cases of invasion by the virus itself38 f.Freitas, Gabriel Rodriguez dehttp://lattes.cnpq.br/1711374821884948Becker, Jeffersonhttp://lattes.cnpq.br/9577913835570863Meira, Isabella D'Andreahttp://lattes.cnpq.br/8416830819790686Albuquerque, Carolina Rouanet Cavalcanti dehttp://lattes.cnpq.br/2342736198347531http://lattes.cnpq.br/0100282491495933Rezende, Nathane Braga da Silva2022-10-25T12:44:42Z2022-10-25T12:44:42Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfREZENDE, Nathane Braga da Silva. Características clínicas, radiológicas, análise liquórica e desfecho em pacientes com encefalite infectados pelo Sars-Cov-2 admitidos em hospitais da Rede D'Or São Luiz. 2022. 38 f. 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