Cartografia de fronteira: o apoio como estratégia de enfrentamento à violência institucional no SUS

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Limeira, Rosana Mira Nunes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/87559/001300001cg44
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Apoio; Violência nstitucional; Núcleo de apoio à saúde da família; Estratégia de saúde da família; Atenção primária à saúde; Apoio social; Violência; Saúde da família; Support; Institutional violence; Support center for family health; Family health strategy
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/38162

Este estudo se iniciou discutindo como a violência institucional atravessa os serviços de saúde da Atenção Básica do Sistema Único de Saúde, a partir da experiência da pesquisadora como apoiadora matricial. Para tanto foi escolhida o método da cartografia, metodologia que aposta numa inversão do sentido hegemônico de pré-fixar metas antes de traçar o caminho metodológico, propondo que é partir do caminhar que as metas são construídas. O percurso cartográfico é orientado por pistas, a partir do encontro do pesquisador com o campo, onde ambos sofrem intervenção um do outro. Logo iniciada a pesquisa, seguindo as pistas iniciais sobre a violência institucional e o lugar-função da apoiadora-pesquisadora no campo, o objeto modulou: o apoio se tornou preponderante, diante do contexto político do SUS e a violência institucional seguiu de forma transversal. Ao debruçar sobre a função apoio e a sua relação com o campo, surgiram as fronteiras, os movimentos limiares, as funções intermediárias, tanto no campo, como no trabalho do apoiador. Ao explorar essas fronteiras e a função-membrana do apoio, foram disparadas questões importantes sobre a concepção e operacionalização deste no SUS; a política da Atenção Básica, a forma como ela se desenvolveu no município do Rio de Janeiro e a crise vivenciada pela mesma em 2017; o contexto nacional de desmonte do SUS, a mudança do NASF e do apoio na recém aprovada Política Nacional da Atenção Básica (PNAB); revelando a violência institucional sofrida pelos trabalhadores a partir do desmonte em curso dessa política e do SUS. Seguimos apostando no apoio como ferramenta cara ao SUS, que, apesar dos entraves existentes para a sua operacionalização, apresenta forte potencial de transformação das relações de trabalho, podendo ser percebido como estratégia de enfretamento à violência institucional.