Efeitos da denervação renal com cateter de ablação cardíaca convencional irrigado na pressão arterial e função renal em pacientes com doença renal crônica e hipertensão arterial resistente

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2015
Autor(a) principal: Kiuchi, Márcio Galindo
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Hipertensão
Doença renal crônica
Redução da pressão arterial
Melhora da função renal
Denervação renal
Insuficiência renal crônica
Pressão arterial
Denervação
Ablação por cateter
Testes de função renal
Hypertension
Chronic kidney disease
Renal denervation
Blood pressure reduction
Improvement of renal function
Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/9184
Resumo: Objetivos: Avaliação da segurança e eficácia de denervação renal com um cateter de ablação cardíaca irrigada padrão (CACI) na doença renal crônica (DRC) com hipertensão refratária. Métodos e resultados: Trinta pacientes foram incluídos. A denervação foi realizada por um só operador com técnica padrão. Os pacientes tinham DRC nos estágios 2 (n=19), 3 (n=6), e 4 (n=5). Os dados foram obtidos antes do procedimento, mensalmente até o 6° mês, e bimensalmente do 7° ao 12° mês de seguimento. Os valores basais da pressão arterial (PA) (média±DP) foram 185±18 mmHg/107±13 mmHg no consultório, e 152±17 mmHg/93±11 mmHg na monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (M.A.P.A.). Os valores da PA do consultório no 12° mês após o procedimento foram 132±15 mmHg/86±9 mmHg (P<0,0001, para ambas comparações). A média da M.A.P.A. reduziu para 133±14 mmHg/85±10 mmHg no 12° mês após o procedimento (P < 0,0001, para ambas comparações). A TFGe (média±DP) aumentou do basal (61,9±23,9 mL/min/1,73 m2) até o 12° mês (86,1±35,2 mL/min/1,73 m2, P<0,0001) de seguimento. A mediana da relação albumina:creatinina (RAC) diminui do basal (99,8, IQR: 38,0–192,1 mg/g) até o 12° mês após a ablação (RAC = 17,9, IQR: 10,0–100,6 mg/g, P=0,0005). Não foram observadas complicações maiores. Conclusão: O procedimento usando o CACI pareceu ser viável, eficaz e seguro, resultando em um melhor controle da PA num aumento na TFGe em curto prazo e redução da albuminúria
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