Avaliação das alterações no desenvolvimento dentário e ósseo da face e maxilares em crianças e adolescentes submetidos a tratamento com quimioterapia

• Ano de defesa: 2026
• Autor(a) principal: Mattos, Valkiria D'Aiuto de
• Orientador(a): Silva Jr., Arley
• Banca de defesa: Cunha, Karin Soares Gonçalves , Milagres, Adrianna , Ferreira, Elza Maria de Sá , Leite, Taísa Domingues Boehmer , Pereira, Débora Lima
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/44891
• topic: Neoplasias; Quimioterapia; Anormalidades Dentárias; Anormalidades Craniofaciais; Assimetria Facial; Pediatria; Neoplasia em criança; Quimioterapia; Anormalidade dentária; Anomalia craniofacial; Assimetria facial; Pediatria; Produção intelectual; Tooth Abnormalities; Craniofacial Abnormalities; Facial Asymmetry; Pediatrics; Neoplasms; Drug Therapy

A Estimativa de Câncer – INCA/2023 registrou que haveria a ocorrência de 23.790 casos novos de câncer em crianças e adolescentes no Brasil (triênio 2023/2024/2025). A taxa de sobrevivência de crianças e adolescentes com câncer atualmente é de 55% na América Latina e Caribe (OPAS/OMS). No tratamento das neoplasias infantojuvenis (0-19 anos) há a possibilidade de ocorrer alterações: dentárias (raiz ausente, encurtamento radicular afilamento radicular, anodontias, microdontias, redução da câmara pulpar, atraso na erupção, fechamento precoce de raiz permanente, hipoplasia de esmalte) e ósseas faciais (tamanho da mandíbula, na relação maxila e mandíbula, tamanho da face e profundidade da face), causadas pela ação de quimioterápicos. Objetivo geral: Avaliar alterações tardias dentárias, ósseas da face e maxilares e harmonia facial, em indivíduos em pós-tratamento oncológico na infância de tumores sólidos não cabeça e pescoço. Material e métodos: Trata-se de estudo transversal com dados ambispectivos com crianças, adolescentes e adultos sobreviventes, matriculados no INCA no ano de 2000 a 2015, com 0 a 15 anos no momento do tratamento de quimioterapia para tumores sólidos não localizados na cabeça e pescoço. Foram coletados dados demográficos, clínicos e de tratamento no prontuário. Foram avaliadas: fotografias - verificar harmonia facial e alteração do esmalte dos dentes; radiografia panorâmica - avaliar alterações dentárias e dos ossos maxilares e radiografia do crânio - alterações dos ossos da face. Foram incluídos um grupo controle de pacientes não tratados com quimioterapia. Na análise estatística, o software utilizado foi SPSS, versão 24.0 e o nível de significância foi de 5% de probabilidade (p <0,05). Resultados: Dos 344 elegíveis, foram convidados 128 sobreviventes para participar do estudo; 78 aceitaram o convite – 39 do grupo tratamento e 39 do grupo controle. A faixa etária mais frequente ao diagnóstico foi de 0 a 5 anos no grupo tratamento (20/51,85%). A frequência de dentes anormais foi de 262 (21,59%) grupo de tratamento e 72(06,16%) grupo controle (p<0,000), onde a alteração mais frequente foi afilamento de raiz (156/43,57%) no grupo tratamento e (21/31,81%) no grupo controle(p<0,000).Em relação às alterações dos ossos da face, observaram-se faces Não Harmônicas em 27 (69,63%) no grupo tratamento e 12 (30,76%) no grupo controle (<0,000) e face pequena 12 (30,76%) no grupo tratamento e 09 ( 23,07% ) no grupo controle ( p<0,04 ). No uso de vincristina ( VCR ), Actinomicina D (ACTD) e Ciclofosfamida (CTX) os resultados foram: faixa etária no tratamento de 0 a 5 anos (10/14 participantes - 71,42%); avaliação fotográfica – face não harmônica (9/14 participantes - 64,28%); profundidade da face - pequena (7/14 participantes – 50%); degrau ósseo – classe III (8/14 participantes - 57,14%); dentes anormais (frequência 112/25,92%) e a anormalidade dentária mais frequente foi afilamento de raiz (77/41,17%). Conclusão: Neste estudo, em que crianças foram submetidas ao tratamento com quimioterapia, o desenvolvimento de alterações dentárias, ósseas e desarmonia facial, foram significativas, principalmente quando o tratamento foi realizado na faixa etária de 0-5 anos e os quimioterápicos usados foram Vincristina (VCR), Actinomicina D(ACTD) e Ciclofosfamida(CTX).