Avaliação das equações CKD-EPI baseadas na creatinina e ou cistatina c séricas paa estimativa da taxa de filtração glomerular em brasileiros

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Rocha, Amanda Donizetti
• Orientador(a): Matos, Jorge Paulo Strogoff de
• Banca de defesa: Cruz Filho, Rubens Antunes da , Pecly, Inah Maria Drummond , Gomes, Carlos Perez , Miguel, Jair Baptista , Almeida, Jorge Reis
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Link de acesso: http://app.uff.br/riuff/handle/1/28541
• topic: Taxa de filtração glomerular; Cistatina C; Creatinina; Doença renal crônica; TFG medida; CKD-EPI; Cr51-EDTA; Taxa de filtração glomerular; Cistatina C; Creatinina; Falência renal crônica; Glomerular filtration rate; Cystatin C; Creatinine; Chronic kidney disease; GFR measurement; CKD-EPI equation; 51Cr-EDTA

Introdução. A taxa de filtração glomerular (TFG) é geralmente estimada a partir de equações usando creatinina sérica, com ajuste para sexo, idade e raça (preto ou não). A Colaboração em Epidemiologia da Doença Renal Crônica (CKD-EPI) é a equação preferida para adultos, mas foi validada para a população dos Estados Unidos da América. Objetivo. Pretendemos avaliar se o ajuste de etnia/raça proposto para as equações CKD-EPI baseadas em creatinina é apropriado para a população brasileira. Métodos. Pacientes com doença renal crônica (DRC) tiveram amostras de sangue coletadas para determinação dos níveis de creatinina e cistatina C. A TFG foi medida (TFGm) por depuração plasmática de Cr51-EDTA e usada como referência. Comparamos os valores de TFGm e a TFG estimada (TFGe) pelas equações CKD-EPI com base na creatinina (TFGeCr), com base na cistatina C (TFGeCis) e na combinação de creatinina e cistatina C (TFGeCrCis). Para pacientes Afro-brasileiros, a TFGe foi calculada sem ou com ajuste de etnia/raça. A acurácia foi considerada aceitável se a diferença entre os valores de TFGe e TFGm fosse ≤ 30% (P30). Resultados. Foram incluídos 100 pacientes (58 ± 14 anos, 46% homens, 39% brancos e 61% Afro-brasileiros). A média da TFGm para todos os pacientes foi de 46,7 ± 29,2 mL/min/1,73m2. A média da TFGeCis foi de 46,4 ± 29,8 mL/min/1,73m2. A média de TFGeCr e TFGeCrCis sem ajuste de raça foi de 47,8 ± 30,1 mL/min/1,73m2 e 46,4 ± 30,3 mL/min/1,73m2, respectivamente. Os valores de acurácia (P30) correspondentes foram 79,0% e 83,0%. No subgrupo de Afro-brasileiros, os valores médios para TFGm e TFGeCr, sem ou com ajuste de raça, foram 49,8 ± 32,2 mL/min/1,73m2, 50,4 ± 32,7 mL/min/1,73m2 e 58,4 ± 37,9 mL/min/1,73m2 (P <0,001 vs. TFGm), respectivamente. Os valores de acurácia (P30) para TFGeCr, sem ou com ajuste de etnia/raça, foram de 75,4% e 67,2%, respectivamente. Conclusão. O uso das equações CKD-EPI sem ajuste de etnia/raça parece mais apropriado para a população brasileira.