Interação entre o diabetes mellitus na gestação e os fatores relacionados ao ganho de peso gestacional

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Gaspar, Jéssica Sales
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Gravidez; Diabetes gestacional; Ganho de peso gestacional; Ganho de peso; Avaliação nutricional; Fator de risco; Pregnancy; Gestational diabetes; Gestational weight gain
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/41218

O ganho de peso durante a gravidez está relacionado a diversos fatores e a presença de diabetes na gestação pode influenciar nesses riscos pela mudança metabólica que provoca no organismo e pelas mudanças no estilo de vida necessárias para controlar a glicemia. O conhecimento dessa interação pode qualificar a assistência pré-natal em gestantes com diabetes. O objetivo deste estudo foi analisar a interação entre o diabetes mellitus na gestação e os fatores socioeconômicos, clínicos, obstétricos, antropométricos e de estilo de vida com o ganho de peso em gestantes em acompanhamento nutricional durante o pré-natal. Este estudo transversal foi desenvolvido em gestantes adultas com idade entre 20 e 45 anos, com feto único e idade gestacional correspondente ao 3º trimestre. As participantes foram recrutadas no Hospital Universitário Antônio Pedro e no ambulatório da Faculdade de Nutrição da UFF. As gestantes foram entrevistadas entre março de 2023 e fevereiro de 2024. Para estimar o consumo alimentar foi aplicado o Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar para Gestantes. Informações sociodemográficas e sobre a história obstétrica foram obtidas por meio de questionário estruturado. O nível de atividade física foi avaliado pelo Questionário de Atividade Física para Gestantes. O ganho de peso gestacional foi calculado pela diferença entre o peso mensurado no momento da avaliação e o peso pré-gestacional registrado. A adequação do ganho de peso gestacional foi definida de acordo com a recomendação vigente do Ministério da Saúde. A amostra (n=67) foi composta predominantemente por gestantes casadas ou em união estável (61,2%), com média de idade de 31,2 anos e alta incidência de obesidade pré-gestacional (46,3%). O ganho de peso gestacional foi inadequado em 70,8% das gestantes, com 38,5% apresentando ganho excessivo e 32,3% insuficiente. Verificou-se associação positiva e significativa entre fatores socioeconômicos (como renda, escolaridade e classe social) e o ganho de peso, com destaque para a interação entre renda e diabetes gestacional (p=0,018). Gestantes com diabetes apresentaram, em geral, menor ganho de peso, especialmente entre aquelas com baixa renda, menor escolaridade e número reduzido de consultas de pré-natal. A ingestão elevada de energia, proteínas, carboidratos e lipídios esteve associada ao maior ganho de peso gestacional (p<0,001), sendo que as interações entre diabetes e o consumo de proteínas (p=0,027) e lipídios (p=0,018) foram estatisticamente significativas, indicando que o diabetes atenuou o impacto desses macronutrientes no ganho de peso. A prática de atividade física moderada foi predominante, com baixa incidência de sedentarismo (3,0%), sendo as tarefas domésticas e o lazer responsáveis pelo maior gasto energético.