Acolhimento na Unidade de Cuidados Paliativos do INCA/MS: desafios da equipe multiprofissional sob a perspectiva da educação permanente em saúde

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Neves, Luciene Miguel Lima
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Niterói
• Palavras-chave em Português: Acolhimento em Hospital Oncológico; Cuidados Paliativos Oncológicos; Educação Permanente em Saúde; Serviço hospitalar de oncologia; Cuidados paliativos; Equipe de assistência ao paciente; Educação continuada; Acolhimento; Assistência terminal; Reception in oncology hospital; Palliative oncologic care; Permanent health education
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/15021

O estudo teve como objetivo identificar e analisar desafios da equipe multiprofissional no acolhimento a pacientes encaminhados a unidade de Cuidados Paliativos Oncológicos (CPO – HC IV). Pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com 25 profissionais que atuam em unidades do Instituto Nacional de Câncer (INCA), hospital público de referência para o tratamento oncológico, situado na cidade do Rio de Janeiro/Brasil. Foram realizadas entrevistas e observação participante durante os meses de julho de 2018 a maio de 2019. Os dados referentes à observação do campo da pesquisa foram registrados em um diário e os dados das entrevistas foram gravados, transcritos e processados, segundo a hermenêutica dialética de Minayo, sendo trabalhados na perspectiva da análise temática. Os desafios do acolhimento revelados foram: a entrada de pacientes com doença avançada e pouca perspectiva de intervenção paliativa, que pode ser relacionada as questões internas e externas ao INCA. Os externos são os que passam pela reorganização da rede de atenção oncológica do SUS, e os internos os que envolvem o investimento em ações capazes de aprimorar o acolhimento no HC IV; a ampliação da compreensão do conceito de CPO entre os trabalhadores das unidades de origem/tratamento, a promoção de uma maior integração entre trabalhadores das diferentes unidades de origem/tratamento, postos avançados e unidade CPO, de forma a enfrentar a quebra na cadeia de cuidado, a partir da transferência do paciente; a comunicação de notícias difíceis por trabalhadores das instituições de origem/tratamento, agravada pelo estigma da transferência para a unidade CPO, assim como a questão da sobrecarga de trabalho em função de dificuldades no dimensionamento que comprometem a capacidade de envolvimento com a complexidade do trabalho com CPO.A percepção da potência dos espaços de trocas, autoanálise e reflexão coletiva é incipiente e há incompreensão com relação aos conceitos de educação permanente em saúde e educação continuada (EPS e EC). A partir dos resultados da pesquisa foram realizados dois encontros formais para a discussão sobre o acolhimento na unidade HC IV, envolvendo trabalhadores da gestão e da assistência. a partir dos encontros se elaborou uma estruturação sistemática de acolhimento para novos pacientes e cuidadores/familiares e a definição de uma agenda de encontros para discussão de processos de EPS no HC IV