Estudo controlado das alterações hemodinâmicas agudas da eletroestimulação neuromuscular de quadríceps em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Santos, Danielle Warol Dias dos
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/87559/001300001bqdn
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Insuficiência cardíaca; Eletroestimulação neuromuscular; Resposta hemodinâmica central; Estimulação elétrica; Hemodinâmica; Heart failure; Neuromuscular electrical stimulation; Central hemodynamic response
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/39059

Introdução: A eletroestimulação neuromuscular (EENM) em pacientes com insuficiência cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER) resulta em melhorias na força, resistência muscular e na tolerância ao exercício, porém pouco se sabe sobre o comportamento hemodinâmico desses pacientes decorrentes da EENM. Objetivo: Avaliar o efeito agudo hemodinâmico de uma sessão de EENM em pacientes com IC. Métodos: O estudo seguiu um protocolo transversal, cruzado e controlado (Grupo Controle (GC) vs Grupo Intervenção (GI) de EENM) e duplo cego. Participaram do estudo 20 pacientes com ICFER classe funcional III e IV. Para o GI foi utilizada a corrente Functional Eletrical Stimulation (FES), com uma frequência de 50 Hz, durante 35 minutos no músculo quadríceps, bilateralmente. O GC foi constituído pelos mesmos indivíduos durante o mesmo período de tempo e protocolo anterior, porém neste caso a intensidade foi ajustada apenas até o limiar sensorial, isto é, sem que o estímulo produzisse contrações visíveis ou palpáveis. Os pacientes foram monitorados por Impedância cardiográfica (ICG) (Niccomo-Germany) e os parâmetros hemodinâmicos foram registrados com a mesma linha de tempo nas situações controle e intervenção e após a EENM. Para análise estatística foram usados os testes: t-student e aplicado o coeficiente de correlação de Pearson. O valor de p ≤ 0,05 foi considerado como significante. Resultados: Quando comparados as duas situações, dos pacientes submetidos à EENM, ocorreram mudanças significativas nos parâmetros de fluxo, resistência e contratilidade. Houve diminuição no Volume sistólico (VS) pré 54±26 vs. pós 46±24 ml; p=0,03. No Débito Cardíaco (DC) pré: 3,7±1,6 vs. Pós 3,3± 1,7; p=0,046. E Diminuição no trabalho do ventrículo esquerdo TVE) pré: 4615±2679 vs.pós 3360±1798 dinas; p=0,02). Houve aumento na resistência vascular sistêmica (RVS) pré 3615±2679 vs. pós 6123±3398 dinas; p=0,04; e houve ainda uma correlação negativa entre a RVS e o VS (r= -0,76; p=0,001. Não foram observadas alterações significativas no GC. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que a EENM tem efeitos significativos na amostra estudada. Esses achados sugerem que uma sessão de EENM pode induzir adaptações agudas importantes nas variáveis de fluxo, resistência e contratilidade, resultando relevantes mudanças hemodinâmicas nesses pacientes com IC