Boas práticas para desinfecção de leitos de Unidade de Terapia Intensiva: revisão de escopo

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Azevedo, Thatyana Telles
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Leitos; Desinfecção; Unidades de Terapia Intensiva; Beds; Disinfection; Intensive Care Units
• Link de acesso: https://app.uff.br/riuff/handle/1/40568

O presente estudo investiga as práticas recomendadas para a desinfecção concorrente e terminal de leitos em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Devido à exposição a múltiplos procedimentos invasivos, pacientes internados em UTIs apresentam alto risco de infecção. Dessa forma, é imprescindível a adoção de cuidados rigorosos com o ambiente, incluindo os materiais e equipamentos frequentemente manipulados por profissionais de saúde, pacientes e acompanhantes, uma vez que estes podem propiciar a proliferação de microrganismos. A desinfecção de superfícies e a higienização técnica de colchões são consideradas medidas fundamentais para interromper a progressão de infecções. Objetivo geral: Mapear por meio da literatura científica as boas práticas realizadas para a desinfecção concorrente e terminal de leitos de UTIs. Objetivo específico: Identificar por meio da revisão de escopo, medidas interligadas para desinfecção de leitos de UTIs. Método: Realizou-se uma revisão de escopo, seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI) e o checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA – ScR). As buscas foram realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), via PubMed; Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); Scopus; Web of Science; e Excerpta Medica dataBASE (Embase). A Biblioteca Digital de Teses e Dissertações (BDTD) foi consultada como fonte de literatura cinzenta. Não houve restrições quanto ao idioma, ano de publicação ou origem dos estudos. A seleção dos artigos e a extração dos dados foram realizadas, de forma independente, por dois revisores, conforme recomendado pelo JBI, e um terceiro revisor foi consultado para resolver divergências. Foram incluídos estudos originais ou de revisão que abordassem as boas práticas de desinfecção de leitos e superfícies em UTIs. Resultados: Foram selecionados trinta e quatro artigos em potencial e de acordo com os critérios de elegibilidade, oito destes foram analisados, sendo seis nos últimos dez anos, e dois publicados entre os anos de 2008 e 2010, a maioria de autores brasileiros. A este n não foram acrescentadas publicações provenientes da captura sistematizada, conforme recomendado pelo manual do JBI, visto que não atenderam aos critérios de seleção previamente estabelecidos, conforme apontado em fluxograma. Identificou-se doze boas práticas de desinfecção concorrente e terminal de leitos nas UTIs, sendo elas: uso de adenosina trifosfato, uso de marcadores fluorescentes, polímero de prata- cobre, tinta com propriedade antimicrobiana, radiação ultravioleta, calor úmido e secagem mecânica com panos de microfibra. Também foram identificadas dez ações interligadas, sendo elas: auditoria e higiene das mãos e do ambiente, atendimento de protocolo institucional para limpeza terminal, dispositivos de vapor ou aerossol de peróxido de hidrogênio, feedback, mudança comportamental de equipe, uso de hipoclorito de sódio com 1% de cloro ativo, limpeza instantânea em casos de derramamento, manejo e realocação de equipe, realização de revisão de protocolos institucionais e treinamento. Desta forma evidenciou-se que as boas práticas não se resumem apenas à aplicação de produtos, e/ou a normas operacionais, estando atreladas a produtos/tecnologias duras e ações, bem como as medidas interligadas agindo como alicerce para a execução das boas práticas. Analisou-se que, para a desinfecção concorrente e terminal atingir seu objetivo, faz-se necessária estar integrada a outras atividades, tais como: conhecimento do perfil epidemiológico das UTIs, características inerentes a clínica do paciente, padronização de materiais para desinfecção e um programa de educação permanente para os profissionais de saúde et al. dos serviços gerais. Considerações finais: Foi possível mapear boas práticas de desinfecção concorrente e terminal de leitos em UTIs e identificar medidas/ações que auxiliam na potencialização destas boas práticas, tais como educação em saúde para os profissionais de saúde e dos serviços gerais, manejo e realocação de equipe de enfermagem, observação direta dos profissionais de serviços gerais, revisão de protocolos institucionais, treinamentos em serviço, entre outros. Pelo presente estudo foi também evidenciada uma incipiência de publicações nacionais e internacionais que contemplem as boas práticas de desinfecção concorrente e terminal de leitos em UTIs, apontando a necessidade de pesquisas que possam elucidar esta lacuna do conhecimento.