Resposta da terapia de ressincronização cardíaca sobre a foça muscular respiratória, pico de fluxo expiratório, tolerância ao exercício e qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Alves, Christiane Rodrigues
Orientador(a): Mesquita, Claudio Tinoco lattes
Banca de defesa: Quintão, Monica Maria Pena lattes, Guimarães, Fernando Silva lattes, Mesquita, Evandro Tinoco lattes, Jorge, Antonio José Lagoeiro lattes
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Link de acesso: http://app.uff.br/riuff/handle/1/30439
Resumo: Contém ilustrações, tabelas e gráficos
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Dissertação (Mestrado em Ciências Cardiovasculares) - Programa de Pós-Graduação em Ciências Cardiovasculares, Faculdade de Medicina, Universidade Federal Fluminense, Niterói, 2023.http://app.uff.br/riuff/handle/1/30439Contém ilustrações, tabelas e gráficosPacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) podem presentar distúrbio de condução do complexo QRS e assincronia ventricular esquerda com indicação para Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC). Alterações na tolerância ao exercício e nos músculos inspiratórios e a fadiga também são comuns na IC e mostram piora na qualidade de vida. Sabe-se que a TRC melhora a tolerância ao exercício e, torna-se relevante o estudo de indivíduos com IC submetidos a TRC. O presente estudo teve o objetivo de investigar o efeito da TRC sobre valores funcionais tais como distância percorrida (DP6M) no teste de caminhada (TC6M), na força muscular respiratória (FMR), no pico de fluxo expiratório (PFE) e qualidade de vida através do Questionário de Qualidade de Vida de Minnesota (QQVM). Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal, de pacientes com IC, submetidos à TRC em um hospital universitário (RJ). Foi realizada uma avaliação funcional nos momentos pré TRC (TRC1) e após 6 meses de TRC (TRC2), constituída de TC6M, avaliação da FMR, do PFE, do QQVM, além de avaliação do ecocardiograma, cintilografia e exames laboratoriais. A análise estatística foi realizada através do Teste t-Student e coeficiente de correlação de Pearson foi considerado como significante o valor de p < 0,05. Resultados: Foram convidados 17 pacientes com IC com indicação de TRC, 3 pacientes não completaram o protocolo do estudo e 3 pacientes foram a óbito antes do término do estudo. Completaram o protocolo de acompanhamento 11 pacientes, 4 homens com idade entre 64,6 ± 6,7 anos, peso = 69,6 ± 19,9 kg e fração de ejeção < 35%. Foram observados aumentos entre TRC1 e TRC2 na DP6M (347,3 ± 70,5 vs 395,2 ± 68,2m: P = 0,001), PFE (280 ± 89 vs 323 ± 103,1ml: P = 0,01) e Pimáx 35 ±11 vs 46 ± 17 cmH2O: P = 0,01). A pontuação do QQVM reduziu de 65 ± 13,8 para 32,5 ± 14,8 pontos (P = 0,001). Conclusão: Os pacientes após a TRC evidenciaram melhora na tolerância ao exercício refletida pelo aumento da DP6M, na Pimáx, sugerindo ganho da FMR, no PFE e no QQVM. Portanto, torna-se importante aumentar a amostra para determinar a magnitude dos achados.Background: Patients with heart failure (HF) may have QRS complex conduction disorders and left ventricular asynchrony, with indication for Cardiac Resynchronization Therapy (CRT). Alterations in exercise tolerance and inspiratory muscles, such as fatigue, are also common in HF and determine a worsening of quality of life. CRT can determine improvement in exercise tolerance over prolonged periods and, therefore, the study of individuals with HF undergoing CRT becomes relevant. Objective: The aim of this study was to investigate the effect of CRT on functional values such as distance covered (6MWD) in the walk test (6MWT), respiratory muscle strength (RMS), expiratory flow peak and Minnesota Living with Heart Failure (MLHFQ). Methods: Prospective, longitudinal study of patients with HF submitted to CRT in a University Hospital (RJ). A functional evaluation was carried out before CRT (CRT1) and after six months of CTR (CRT2), consisting of 6MWT (ATS protocol), RMF, EFP and MLHFQ, assessment, in addition to echocardiogram, scintigraphy and laboratory tests. Statistical Analysis: t-Student test and Pearson correction coefficient, p value < 0.05 was considered significant. Results: 17 patients with HF were invited to CRT, three patients did not complete the protocol and three patients died before the end. Eleven patients completed the follow-up protocol, four men 64,4 ± 6,7 years old, weight = 69,6 ± 19,9 and ejection fraction < 35%. There was a significant increase in 6MWD CRT1 = 347,3 ± 70,3 m vs CRT2 = 395,2 ± 68,2 m , with value p = 0,001. EPF = 280 ± 89 ml in CRT1 vs 323 ± 103,1 ml in CRT2 with p = 0,01. máxPi = 35 ± 11 cmH2O in CTR1 vs 46 ± 17 in CRT2 cmH2O. And MLHFQ = 65 ± 13,8 vs 32,5 ± 14,8 in CRT2 with p = 0,001. Conclusion: The patients undergoing CRT had a 6MWD bellow the predicted value, in addition of to deficits in RMF, EPF and MLHFQ. After CRT, there was an improvement in exercise tolerance reflected by the significant increase in 6MWD MáxPi, EPF and MLHFQ, suggesting possible gain in RMF after CRT. It remains essential to increase the sample to determine the magnitude of these findings.68 f.Hospital Santa Martha. Niterói, RJCC-BY-SAinfo:eu-repo/semantics/openAccessResposta da terapia de ressincronização cardíaca sobre a foça muscular respiratória, pico de fluxo expiratório, tolerância ao exercício e qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíacainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisInsuficiência cardíacaTerapia de ressincronização cardíacaTeste de caminhada de seis minutosInsuficiência cardíacaTerapia de ressincronização cardíacaTeste de caminhadaHeart failureResynchronization cardiac therapySix minute walk testMestrado acadêmicoUniversidade Federal FluminenseFaculdade de MedicinaPós-Graduação em Ciências Cardiovasculares2023Niterói, RJporreponame:Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF)instname:Universidade Federal Fluminense (UFF)instacron:UFFORIGINALChristiane Rodrigues Alves - Dissertação de Mestrado em Ciências Cardiovasculares - UFF.pdfChristiane Rodrigues Alves - Dissertação de Mestrado em Ciências Cardiovasculares - UFF.pdfapplication/pdf1645770https://app.uff.br/riuff/bitstream/1/30439/1/Christiane%20Rodrigues%20Alves%20-%20Disserta%c3%a7%c3%a3o%20de%20Mestrado%20em%20Ci%c3%aancias%20Cardiovasculares%20-%20UFF.pdf0f134f4db43890d8e2490a3083e9278fMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81866https://app.uff.br/riuff/bitstream/1/30439/2/license.txt43cd690d6a359e86c1fe3d5b7cba0c9bMD521/304392023-09-19 12:23:27.074oai:app.uff.br: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ório InstitucionalPUBhttps://app.uff.br/oai/requestriuff@id.uff.bropendoar:21202023-09-19T15:23:27Repositório Institucional da Universidade Federal Fluminense (RIUFF) - Universidade Federal Fluminense (UFF)false
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