Avaliação citológica de material subamniótico para diagnóstico de corioamnionite: estudo de avaliação de teste diagnóstico

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2017
Autor(a) principal: Sugita, Denis Masashi lattes
Orientador(a): Lino Júnior, Ruy de Souza lattes
Banca de defesa: Lino Júnior, Ruy de Souza, Celes, Mara Rúbia Nunes, Costa, Paulo Sérgio Sucasas da
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/38995/0013000003tjp
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Goiás
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP)
Departamento: Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG)
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Corioamnionite
Citologia
Palavras-chave em Inglês:
Chorioamnionitis
Cytology
Área do conhecimento CNPq:
SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA
Link de acesso: http://repositorio.bc.ufg.br/tede/handle/tede/10258
Resumo: Chorioamnionitis is a placental disease of infectious etiology, associated with a significant increase of maternal and fetal morbidity and mortality. Several studies have discussed the importance of its early diagnosis. The most widely used diagnostic approach is the analysis of amniotic fluid, obtained by amniocentesis (an invasive procedure, not inserted in the Brazilian prenatal routine) and the gold standard for its diagnosis is the histopathology of the placenta, but analytical and post-analytical phases of this exam may take enough time to delay the onset of therapy. This work aims for the validation of cytological evaluation of subamniotic material, through a diagnostic test study, comparing the cytologic evaluation with respectively histopathologic results. 125 samples (2 samples excluded) were evaluated cytologically and histologically, yielding a sensitivity of 77.55%, specificity of 60.53%, accuracy of 67.2% and predictive values of 55.88% (positive) and 80.7% (negative). Changing the cut-off for cytological positivity resulted in values similar to literature, however, the high specificity and high negative predictive value demonstrate low capacity to foresight histopathological chorioamnionitis, with the cytologic evaluation being a technique best used for the diagnosis of absence of chorioamnionitis.
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The most widely used diagnostic approach is the analysis of amniotic fluid, obtained by amniocentesis (an invasive procedure, not inserted in the Brazilian prenatal routine) and the gold standard for its diagnosis is the histopathology of the placenta, but analytical and post-analytical phases of this exam may take enough time to delay the onset of therapy. This work aims for the validation of cytological evaluation of subamniotic material, through a diagnostic test study, comparing the cytologic evaluation with respectively histopathologic results. 125 samples (2 samples excluded) were evaluated cytologically and histologically, yielding a sensitivity of 77.55%, specificity of 60.53%, accuracy of 67.2% and predictive values of 55.88% (positive) and 80.7% (negative). Changing the cut-off for cytological positivity resulted in values similar to literature, however, the high specificity and high negative predictive value demonstrate low capacity to foresight histopathological chorioamnionitis, with the cytologic evaluation being a technique best used for the diagnosis of absence of chorioamnionitis.A corioamnionite é uma patologia placentária de etiologia infecciosa, associada com aumento significativo de morbi-mortalidade materno-fetal e diversos estudos têm discutido a importância do seu diagnóstico precoce. A abordagem diagnóstica mais utilizada é a análise do líquido amniótico, obtido por amniocentese (procedimento invasivo, não inserido na rotina pré-natal do Brasil) e o padrão-ouro para diagnóstico é o exame histopatológico da placenta, mas as fases analítica e pós-analítica deste exame podem levar um tempo suficiente para retardar o início da terapêutica. Objetiva-se, neste trabalho, a validação da avaliação citológica de material subamniótico, através de um estudo de avaliação de teste diagnóstico, comparando a avaliação citológica com respectivos resultados histopatológicos. 125 amostras (exclusão de 2 amostras) foram avaliadas cito e histopatologicamente, obtendo-se sensibilidade de 77,55%, especificidade de 60,53%, acurácia de 67,2% e valores preditivos de 55,88% (positivo) e 80,7% (negativo). A alteração do cut-off para positividade citológica resultou em valores semelhantes à literatura, contudo, a alta especificidade e o alto valor preditivo negativo demonstram baixa capacidade de previsão de corioamnionite histopatológica, sendo a avaliação citológica uma técnica melhor utilizada para o diagnóstico de ausência de corioamnionite.application/pdfporUniversidade Federal de GoiásPrograma de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP)UFGBrasilInstituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG)http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessCorioamnioniteCitologiaChorioamnionitisCytologySAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICAAvaliação citológica de material subamniótico para diagnóstico de corioamnionite: estudo de avaliação de teste diagnósticoCytological evaluation of subamniotic material for chorioamnionitis diagnosis: diagnostic test evaluation studyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis6085308344741430434600600600-77690114445645562883112649244584600979reponame:Repositório Institucional da UFGinstname:Universidade Federal de Goiás (UFG)instacron:UFGLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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