Efeitos de 8 semanas de exercícios isométricos de resistência muscular à fadiga no tratamento da disfunção temporomandibular em mulheres por meio de biofeedback: ensaio clínico randomizado

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Tahara, Ariany Klein
• Orientador(a): Barbosa, Alexandre Wesley Carvalho
• Banca de defesa: Forechi, Ludimila , Hage, Yasmin El
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF)
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação e Desempenho Físico-Funcional
• Departamento: Faculdade de Fisioterapia
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Desordens temporomandibulares; Dor orofacial; Exercícios terapêuticos; Treino de resistência; Força de mordida; Eletromiografia; Exercise therapy; Resistance training; Temporomandibular joint disorders; Facial pain; Bite force; Electromyography
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL
• Link de acesso: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/11330

INTRODUÇÃO: Alterações na articulação, na musculatura e em ossos da região temporomandibular caracterizam as chamadas desordens temporomadibulares (DTM), sendo apontada como segunda causa mais frequente de dor orofacial no mundo. Ainda desconhecida a fisiopatologia e com etiologia multifatorial (fatores funcionais, estruturais e psicológicos), acomete mais o sexo feminino e apresenta como sintomas mais comuns limitação ou assimetria mandibular, sons articulares, dores de ouvido, cabeça e na região cervical. Portadores desses sintomas possuem a extração do oxigênio muscular diminuída, fadigando precocemente e tornando menos eficiente a musculatura mastigatória. Para tratar tais desordens, exercícios eram utilizados associados a outras terapias, entretanto ainda não havia estudos que padronizassem um protocolo unicamente de exercícios de resistência à fadiga. OBJETIVO: Avaliar a eficácia de um protocolo de 08 semanas de exercícios de resistência muscular à fadiga referente a excitação muscular, força de resposta, dor percebida e eficiência muscular. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado com 46 mulheres diagnosticadas pelo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) com DTM miogênica que foram divididas randomicamente em grupo experimental (n=23) e grupo controle (n=23). O grupo experimental realizou protocolo de exercícios de resistência controlado por biofeedback. O grupo controle recebeu placebo via laserterapia com aparelho desligado. Foi realizada avaliação inicial, com 04 semanas e ao final da semana 08, que analisou dor por algometria de pressão e escala visual analógica de dor, atividade muscular por eletromiografia de superfície e força de mordida pela sincronização da célula de carga à eletromiografia dos músculos masseter e temporal anterior, bilateralmente. O modelo linear geral de Análise Multivariada de Variância (MANOVA) com medidas repetidas foi usado para classificar diferenças intra e entre grupos e levando em consideração múltiplas variáveis dependentes contínuas, com significância estabelecida em p <0,05. RESULTADOS: o grupo experimental apresentou maiores tempo até a fadiga e eficiência muscular intra e entre grupos e maior excitação em temporal anterior na 8ª semana comparada a avaliação inicial, porém sem diferença entre os grupos. Força de mordida aumentou no grupo controle entre a 4ª e 8ª semanas, porém sem diferença entre os grupos. Houve diminuição de dor nos dois grupos, com menores scores no grupo experimental ao final da semana 8. Não houve diferença significativa nos valores das algometria de pressão, apesar de aumentada nos dois grupos ao longo do tempo. CONCLUSÃO: O protocolo de 08 semanas de exercícios de resistência aumenta o tempo até a fadiga, aprimora a eficiência muscular e alivia a dor em portadores de DTM.