Ações voltadas para o tabagismo: análise de implementação e perfil das internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial tabacorelacionadas no município de Juiz de Fora/MG

• Ano de defesa: 2012
• Autor(a) principal: Portes, Leonardo Henriques
• Orientador(a): Ribeiro, Luiz Cláudio
• Banca de defesa: Caetano, Rosângela , Campos, Estela Márcia Saraiva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Juiz de Fora
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva
• Departamento: Faculdade de Medicina
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Atenção Primária à Saúde; Hospitalização; Programa Nacional de Controle do Tabagismo; Tabagismo; Hospitalization; National Program of Tobacco Control; Primary Health Care; Smoking
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
• Link de acesso: https://repositorio.ufjf.br/jspui/handle/ufjf/1622

O tabagismo é uma doença epidêmica causada pela dependência da nicotina e acomete quase todos os órgãos do corpo, causando doenças e prejudicando a saúde dos fumantes em geral. Em virtude do impacto negativo do tabagismo na saúde da população mundial, diversas políticas abordam o combate ao tabagismo, com destaque para o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), que desde 1989 desenvolve ações com o objetivo de reduzir a prevalência de fumantes e a consequente morbimortalidade por doenças tabaco-relacionadas. Se as ações das diferentes políticas que visam o controle do tabagismo forem realizadas de maneira eficaz e eficiente, espera-se reduzir a morbimortalidade devido às doenças relacionadas ao tabaco. O CDC (Centers for disease Control and Prevention), centro de saúde norte-americano de controle e prevenção de doenças, considera 23 categorias de doenças tabaco-relacionadas, estando organizadas em quatro grupos: neoplasias malignas, doenças cardiovasculares, doenças respiratórias e condições perinatais. Dentre todas as doenças tabaco-relacionadas, uma parcela refere-se às condições sensíveis à atenção ambulatorial (ICSAA), as quais representam os agravos à saúde para os quais uma efetiva ação na atenção primária à saúde (APS) diminuiria o risco de hospitalizações. Considerando a importância da realização de pesquisas que relacionem o tabagismo com as ICSAA e que são necessários mais estudos que relacionem as ICSAA com a efetividade dos serviços na APS, esta pesquisa teve a intenção de analisar a situação das políticas voltadas para controle do tabagismo no município de Juiz de Fora/MG através da verificação das ações do PNCT desenvolvidas nas Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS) da zona urbana do município e do estabelecimento do perfil das ICSAA tabaco-relacionadas no ano de 2008, a fim de servir como uma linha de base para futuros estudos. Para tal, foram entrevistados o coordenador municipal do PNCT e profissionais das 44 UAPS da zona urbana do município acerca das ações de controle do tabagismo desenvolvidas. Além disso, foi feita a descrição estatística das ICSAA tabaco-relacionadas a partir de uma base de dados secundários com informações do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS), referentes ao ano de 2008. Os seguintes aspectos foram considerados na análise das ICSAA tabaco-relacionadas: sexo, idade, grupos de doenças estabelecidas pelo CDC, regiões administrativas de Juiz de Fora, tipo de modelo assistencial adotado pelas unidades e UAPS. Pôde-se observar que há no município ações de promoção da saúde e de tratamento do tabagismo, tendo destaque a capacitação de profissionais para a implementação do tratamento nas UAPS. 40,9% dos entrevistados relataram que, nas UAPS onde atuam, o tratamento para o fumante é ofertado e 88,6% que o tema tabagismo é abordado em salas de espera, grupos e consultas individuais. As ICSAA representaram 17,7% do total de hospitalizações no município, sendo que 43,7% das ICSAA são condições tabaco-relacionadas. Deste grupo, 56,3% corresponderam ao sexo masculino e 23,7% à região leste de Juiz de Fora. Diante disso, o município apresenta o desafio do fortalecimento do controle do tabagismo de forma intersetorial e na atenção primária, podendo este trabalho servir como uma linha de base para futuras avaliações e acompanhamento da evolução da implementação e execução das ações de controle do tabagismo em nível local. A discussão e resultados obtidos poderão servir como instrumento de sensibilização da secretaria municipal de saúde e, assim, como ferramentas de apoio para a formulação de ações estratégicas de saúde para o controle do tabagismo.