Derivações precordiais em felinos saudáveis: caracterização do eletrocardiograma de 12 derivações

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Andrade, Henrique Augusto Souza
• Orientador(a): Muzzi, Ruthnéa Aparecida Lázaro
• Banca de defesa: Gimenes, André Martins, Ferrantes, Marcos, Nogueira, Rodrigo Bernardes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Lavras
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-graduação em Ciências Veterinárias; Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias
• Departamento: Departamento de Medicina Veterinária
• País: brasil
• Palavras-chave em Português: Eletrocardiograma; Arritmias cardíacas; Repolarização ventricular; Ativação ventricular; Índices de normalidade; Electrocardiogram; Ventricular repolarization; Ventricular activation; Normality indices
• Área do conhecimento CNPq: Medicina Veterinária
• Link de acesso: https://repositorio.ufla.br/handle/1/49234

O eletrocardiograma de 12 derivações é uma ferramenta diagnóstica amplamente difundida em pacientes humanos e caninos. Tem como finalidade aumentar a estratificação de arritmias e distúrbios de condução, sugerir remodelamento cardíaco, identificar distúrbios de repolarização, fornecer critérios de risco e preditores de desfecho clínico e mortalidade. O estudo da caracterização eletrocardiográfica do sistema precordial proposto por Wilson modificado por por Kraus (2002) e Santilli (2019) permanece inexplorado em gatos, assim como marcadores de remodelamento elétrico que podem contribuir na estratificação clínica, diagnóstica e prognóstica de felinos domésticos. O objetivo deste trabalho foi caracterizar os índices de normalidade do eletrocardiograma de 12 derivações (V1-V6), associados aos critérios de repolarização (TpTf e TpTf/QT), e ativação (RPT) ventricular em felinos domésticos. Foram avaliados 144 gatos, e um total de 37 preencheram os critérios de inclusão e tiveram o ECG de 12 derivações registrado com a derivação precordial direita (V1) posicionada no quinto espaço intercostal direito (5°EICd) e as precordiais esquerdas (V2-V6) posicionadas no sexto espaço intercostal esquerdo. Desses, 17 gatos também foram avaliados com o registro da V1 posicionada no primeiro espaço intercostal direito (1°EICd) visando comparação. As medidas de duração da onda P, complexo QRS, intervalo PQ, QT, RPT, TpTf, TpTf/QT, de amplitude das ondas P, Q, R, S, T e segmento ST foram avaliadas nas variações DII e precordiais (V1-V6). Quando posicionada no 1°EICd a maioria dos gatos apresentou onda P negativa e revelou mediana da relação R/S<1, enquanto a onda P foi positiva de V2-V6 e predominantemente positiva na V1-5°EICd, com a mediana da relação R/S>1 de V1-5°EICd e V2 a V6. Foi observada diferença significativa entre o RPT da V1-1°EICd com a V1-5°EICd, DII e V3-V6. Em conclusão, assim como em cães e humanos, a colocação da derivação V1 na localização do 1ºEICd produziu um padrão mais consistente de ECG da despolarização atrial e ventricular direita para a maioria dos gatos. As precordiais esquerdas demonstraram um padrão positivo similar as demais espécies. Foram gerados valores de normalidade para as novas variáveis do ECG pesquisadas. Mais estudos são necessários para determinar a utilidade clínica e prognóstica do RPT, TpTf e TpTf/QT e do ECG de 12 derivações em felinos cardiopatias.