Utilização de medicamentos potencialmente inadequados por idosos de um ambulatório de Onco-Hematologia

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Cristiane Moreira Reis
• Orientador(a): Adriano Max Moreira Reis
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Idosos; Farmacoterapia; neoplasia; Lista de medicamentos potencialmente inadequados
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AT4M7W

O aumento da expectativa de vida da população contribui para o aumento da incidência do câncer nos idosos. Os idosos com câncer utilizam além dos medicamentos antineoplásicos, os medicamentos da terapia de suporte e os para tratamento das comorbidades. É necessário avaliar previamente se os medicamentos são apropriados às particularidades do paciente idoso. Medicamentos potencialmente inadequados referem-se àqueles, cujos riscos associados à sua utilização são maiores que os benefícios clínicos oferecidos, quando na terapêutica existem alternativas mais seguras. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência e os fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inadequados por idosos com câncer em um ambulatório de onco hematologia de um hospital de ensino em Belo Horizonte. Pacientes com idade 60 anos (n=160) que compareceram no ambulatório para realizar quimioterapia antineoplásica parenteral de maio a dezembro de 2015 e faziam uso de um ou mais medicamentos além da terapia antineoplásica foram entrevistados. Registrou-se os dados demográficos, dados relacionados aos medicamentos, comorbidades, diagnóstico oncológico e estado funcional. A funcionalidade do idoso foi determinada empregando The Vulnerable Elders Survey -VES-13. Medicamentos potencialmente inadequados foram determinados pelos critérios de Beers versão 2015, considerando as seguintes categorias: medicamentos potencialmente inadequados a se evitar em idosos e medicamentos a serem utilizados com cautela em idosos. Regressão logística foi empregada para determinar os fatores associados com o uso de medicamentos potencialmente inadequados. No total, 78 (48,1%) idosos usaram pelo menos um medicamento potencialmente inadequado. Os medicamentos potencialmente inadequados para se evitar em idosos mais frequentes foram: inibidores da bomba de próton (33,3%), antiemético (10,5%), benzodiazepínicos de ação longa (10,5%) e antidepressivos (7,6%.). Os antineoplásicos (carboplatina, cisplatina, ciclofosfamida e vincristina), inibidores de recaptação da serotonina e antidepressivos tricíclicos foram os medicamentos a serem utilizados com cautela mais frequentes. Na análise multivariada, o uso de medicamentos potencialmente inadequados mostrou-se associado com uso de 5 medicamentos [Odds Ratio 3,14 intervalo de confiança 95% (1,4-6,6)] ajustado por número de medicamentos, número de comorbidades, depressão, artrite/artrose. A frequência de utilização de medicamentos potencialmente inadequados pelos idosos no ambulatório investigado foi elevada. A polifarmácia apresentou uma associação positiva com o uso de medicamentos potencialmente inadequados.