Prevalência de úlceras por pressão em hospitais do Brasil e associação com o estado nutricional

• Ano de defesa: 2011
• Autor(a) principal: Patrícia Alves Brito
• Orientador(a): Maria Isabel Toulson Davisson Correia
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à Oftalmologia
• Departamento: MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Úlcera por pressão; Fatores de risco; Desnutrição; Estado Nutricional
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/46392

Úlceras por pressão (UP) representam intercorrência grave, dispendiosa e comum, sendo consideravelmente prevalentes no universo hospitalar. O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência de UP em pacientes hospitalizados na rede pública e privada brasileira associando-as com o estado nutricional. Concomitantemente, avaliaram-se outros fatores de risco que podem estar associados ao desenvolvimento da UP como tempo de internação, idade, imobilidade, presença de diabetes, câncer e infecção, tipo de tratamento cirúrgico ou clínico, sexo, cor, tipo de instituição, uso de terapia nutricional, prognóstico e especialidade para a qual os pacientes foram internados. Os pacientes foram aleatoriamente selecionados em treze hospitais gerais de oito cidades. O estudo envolveu 473 pacientes, sendo a idade média 58,4 ± 18,5 anos (mediana 61,0 anos) e 53,3% do sexo masculino. Os idosos representaram 39,9% dos pacientes. A prevalência de UP foi 16,9% e de desnutrição 52,6% sendo 22,4% desnutridos graves. A prevalência de pacientes com idade superior a 65 anos com UP foi 28,3% com Razão de Prevalência (RP) de 2,34 em relação aos de idade inferior a 65 anos (p<0,05). A presença de desnutrição teve associação forte e significante com a presença de UP (RP 10,46; 95%; IC 3,25 - 33,69), bem com a imobilização (RP 74,96; 95%; IC 24,18 - 232,36). Os pacientes desnutridos também tiveram piores estágios de UP (p<0,05). Fatores como tipo de instituição filantrópica e pública e, doença neurológica e oncológica, ambos agrupados, foram também associados com a presença de UP, aumentando a possibilidade de desenvolvimento desta lesão em 2,93 e 6,57, respectivamente (p<0,05). Os pacientes clínicos mostraram-se mais infectados, mais acamados, mais desnutridos, mais graves e permaneceram mais tempo internados (p<0,05). Observou-se, ainda, que tempo de internação superior a oito dias, pacientes com diagnósticos clínicos, uso de terapia nutricional e presença de câncer e de UP foram fatores de risco para a desnutrição. Conclui-se que a prevalência de pacientes com UP reconhecida nos vários hospitais brasileiros, contemplando as cinco regiões, é alta bem como a prevalência da desnutrição neste grupo é alarmante.