Fatores associados a não efetivação da alta na atenção domiciliar para a atenção primária à saúde

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Erika Guimaraes Lage
• Orientador(a): Vania de Souza
• Banca de defesa: Karla Rona da Silva, Bruna Figueiredo Manzo, Andreia Nogueira Delfino
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Assistência Domiciliar; Serviços de Saúde; Assistência Integral a Saúde; Serviços de Assistência Domiciliar; Epidemiologia
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-B2ZLPB

Introdução: A Atenção Domiciliar (AD) consiste em uma modalidade de atenção à saúde integrada à Rede de Atenção à Saúde (RAS), caracterizada por um conjunto de ações de prevenção, tratamento, reabilitação, paliação e promoção à saúde prestada em domicílio, garantindo a continuidade da assistência a pessoas que demandam o cuidado clínico, mas, sem a necessidade de hospitalização. O processo de integração do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) com outros serviços da RAS e particularmente com a Atenção Primária à Saúde (APS) revela dificuldades, principalmente as relacionadas aos mecanismos de entrada e de continuidade do cuidado pela APS após a alta do SAD, sendo ainda escassos os estudos relacionados a tais limitações. Objetivo: Analisar os fatores associados a não efetivação da alta dos usuários assistidos no Serviço de AD para a APS. Método: Estudo epidemiológico de delineamento transversal, realizado em 2017, tendo como cenário um Serviço de AD da região metropolitana do Estado - Minas Gerais Brasil. Os dados são secundários de prontuários e do banco de dados do serviço de 157 usuários atendidos pelas Equipes Multiprofissionais de AD Clínicas em 2016, incluindo aqueles que assistidos em 2016 permaneciam em 2017 até o período da coleta. Foram analisadas as características sociodemográficas e econômicas, de saúde, comportamentais e de acesso ao SAD dos usuários, bem como as características sociodemográficas de seus cuidadores. A análise se deu pelo programa Stata, versão 14.0, utilizando-se a regressão logística para determinar os fatores associados a não efetivação da alta do SAD para a APS. Resultados: Entre os usuários investigados 22,29% não efetivaram alta para a APS. Observou-se que o aumento da idade e da frequência de visitas recebidas pelos usuários associaram-se a não efetivação da alta. Além disso, ter renda superior a 3 salários mínimos aumentou (2,55 vezes) a prevalência de não efetivação da alta dos usuários do SAD para a APS em relação aos usuários de renda inferior (até 1 salário mínimo). Ser proveniente da Unidade de Pronto Atendimento, por sua vez, diminuiu a prevalência de não efetivação da alta dos usuários - quando controlado pelas demais variáveis presentes no modelo. Conclusão: Pode-se perceber a existência de um grupo de usuários nos quais o SAD tem dificuldades na efetivação da alta para APS, estando à alta também vinculada ao tipo de acesso ao serviço. Este trabalho avança na perspectiva de novas informações epidemiológicas e da análise de dados ainda não totalmente explorados sobre a atenção domiciliar