Bruxismo do sono e em vigília em adolescentes: prevalência, fatores associados e análise de caminhos

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Sara Oliveira Aguiar
• Orientador(a): Júnia Maria Cheib Serra-Negra
• Banca de defesa: Ana Flávia Granville-Garcia, Flávia Almeida Ribeiro Scalioni, Marco Aurélio Benini Paschoal, Ana Cristina Borges Oliveira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Departamento: FAO - FACULDADE DE ODONTOLOGIA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Bruxismo; Bruxismo do sono; Bruxismo em vigília; Sono; Ritmo circadiano; Adolescentes; Satisfação de vida
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/53856

O Bruxismo é um comportamento, com atividade muscular mastigatória, que pode apresentar-se como bruxismo do sono (BS) e bruxismo em vigília (BV). Possui etiologia multifatorial, sendo pouco explorado entre adolescentes. Essa tese é composta por dois artigos que avaliam a prevalência, fatores associados e análise de caminhos. O objetivo do artigo 1 (n=403) foi reconhecer os caminhos que influenciam a ocorrência de provável bruxismo do sono (PBS) e provável bruxismo em vigília (PBV) em adolescentes. O artigo 2 (n=342) objetivou avaliar a associação entre PBV e hábitos de morder, satisfação de vida, características do sono e perfil cronotipo em adolescentes, por meio de um estudo caso-controle. Com aprovação do comitê de ética institucional, participaram do estudo adolescentes de 12 a 19 anos de idade, regularmente matriculados em escolas públicas e privadas de Belo Horizonte. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre características do sono de seus filhos. Os adolescentes responderam aos seguintes instrumentos: questionário sobre hábitos de morder, características do sono e relato de bruxismo; a escala brasileira “The Circadian Energy Scale” (CIRENS), para mensurar o perfil cronotipo; e o domínio self da versão brasileira da Escala Multidimensional de Satisfação de Vida para Adolescentes (EMSVA). O PBS e PBV foram mensurados considerando o auto relato positivo, somado à presença de desgaste dentário por atrição aferido em exame clinico feito pela pesquisadora previamente calibrada. A análise descritiva foi incluída nos artigos 1 e 2. O artigo 1 usou a análise de caminhos, técnica que descreve as dependências direcionadas entre um conjunto de variáveis. No artigo 2 foi feita regressão logística condicional (OR) (p<0,05). Como resultados do artigo 1, verificou-se que 22,3% dos adolescentes apresentaram PBS e 51,1% PBV. Os dois comportamentos bruxômanos apresentaram associação entre si, com uma correlação moderada e positiva (β= 0,390). Qualidade do sono e renda familiar tiveram um efeito direto sobre PBS (β= - 0,138; β=0,123; respectivamente) e em PBV (β= -0,155; β=0,116; respectivamente), de modo que aqueles com maior renda e com má qualidade do sono tenderam a apresentar provável bruxismo tanto BS, quanto BV. Cronotipo teve efeito direto sobre o PBS, de modo que adolescentes com cronotipo matutino tenderam a ter o comportamento (β= -0,102). Adolescentes que relataram babar no travesseiro enquanto dormiam (β= 0,184) e/ou que tinham sono agitado (β= 0,104) tenderam a apresentar PBS. Já no artigo 2 verificou-se que má qualidade do sono (OR=1,731, IC95% 1,054-2,842, p=0,030), hábito de morder objetos muitas vezes (OR=3,303, IC95% 1,631-6,690, p=0,001), hábito de morder ou apertar os lábios algumas vezes (OR=2,134, IC95% 1,230-3,702, p=0,007) e hábito de morder ou apertar os lábios muitas vezes nas duas semanas anteriores à avaliação (OR=2,355, IC95% 1,203- 4,608, p=0,012) foram associados à ocorrência de PBV. Concluiu-se com o artigo 1 que o perfil cronotipo, renda familiar e características do sono influenciaram no caminho percorrido pelo PBS, enquanto renda e qualidade do sono influenciaram o PBV. No artigo 2, concluiu-se que adolescentes com má qualidade do sono e que apresentaram hábitos de morder tiveram mais chance de comportamento PBV.