A importância de um serviço qualificado de micologia em um hospital referência em doenças infectocontagiosas e dermatologia sanitária do Estado de Minas Gerais.

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Vanessa Caroline Randi Magalhães
• Orientador(a): Daniel de Assis Santos
• Banca de defesa: Nalu Teixeira de Aguiar Peres, Danielle Letícia da Silva
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Microbiologia
• Departamento: ICB - DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Hospital referência em doenças infectocontagiosas; Micoses sistêmicas e subcutâneas; Reestruturação; Laboratório de micologia; Análise situacional; Processos de trabalho; Indicadores epidemiológicos; Indicadores de qualidade; Diagnóstico micológico; Esporotricose
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/36595; https://orcid.org/0000-0003-0035-6261

O Hospital Eduardo de Menezes (HEM) é um hospital público referência em doenças infectocontagiosas e dermatologia sanitária. Localizado na cidade de Belo Horizonte, presta assistência médica a todo o estado de Minas Gerais a nível ambulatorial e hospitalar, em especial às micoses sistêmicas. O presente estudo desenvolveu-se no laboratório de micologia da instituição que se encontrava sem responsável técnico habilitado e com notificações da Vigilância Sanitária a resolver. O processo de reestruturação do setor de micologia iniciou com uma detalhada análise situacional para identificar possíveis problemas que poderiam estar comprometendo, diretamente ou indiretamente, o desempenho dos exames laboratoriais micológicos. As inconsistências resultantes foram listadas e em seguida agrupadas em quatro grupos: estrutural, organizacional, metodológico e recursos humanos (RH). Simultaneamente, as notificações da Vigilância Sanitária (VISA) dos últimos oito anos, direcionadas ao setor estudado, foram atualizadas e listadas. Em seguida, definiu-se ações para solucionar os diferentes problemas identificados. Implementou-as e verificou se o resultado das interferências atingiu o objetivo proposto: um serviço de micologia qualificado. As ações se basearam em uma organização física e processual do setor, elaboração e atualização de Procedimentos Operacionais Padrões, estabelecimento de fluxos internos, capacitações, alinhamento com a equipe multidisciplinar de saúde e utilização e implementação de técnicas laboratoriais micológicas fundamentadas em evidências científicas. Além disso, foi feito um estudo epidemiológico dos exames micológicos no período de 2014 a 2019, com o objetivo de identificar indicadores que pudessem quantificar o resultado do processo de reestruturação. A análise estatística das informações possibilitou a avaliação aprimorada do impacto potencial das ações adotadas no processo de reestruturação do setor. Assim, evidenciou-se que a organização estrutural, processual e de recursos humanos, juntamente com programas de capacitação e uso de metodologias baseadas em evidências científicas, impactam positivamente e de forma relevante no desempenho final do serviço prestado. Este estudo também possibilitou verificar que as técnicas laboratoriais utilizadas para o diagnóstico micológico possuem limitações inerentes a cada metodologia, e que o ideal é o uso associado destas. Além disso, demonstrou a emergência da esporotricose com manifestações disseminadas atípicas.