Desenvolvimento de escolares com diagnóstico de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor

• Ano de defesa: 2014
• Autor(a) principal: Lilian de Fatima Dornelas
• Orientador(a): Livia de Castro Magalhaes
• Banca de defesa: Marisa Cotta Mancini, Maria Candida Ferrarez Bouzada Viana, Sheyla Rossana Cavalcanti Furtado, Patricia Pelufo Silveira
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor; Diagnóstico; Crianças na idade escolar; Desenvolvimento infantil
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9KWHSK

Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é um termo frequentemente utilizado na área da saúde da criança, sendo aplicado muitas vezes, tanto no Brasil quanto no exterior, como diagnóstico final. Um problema, no entanto, é que este termo não delimita a imagem verdadeira da situação da criança, não cumprindo o papel de diagnóstico. Revisão de literatura sobre o tema revelou que, além das contradições que envolvem o termo, há escassez de estudos sobre a história natural do atraso. Dado o uso frequente e as confusões conceituais relacionadas ao uso do termo atraso do DNPM e visando contribuir com dados brasileiros sobre o desenvolvimento e desfecho dessas crianças, o objetivo geral desta tese foi buscar informações, por meio de busca bibliográfica sobre o termo atraso do DNPM visando resgatar sua origem e evolução conceitual ao longo do tempo e conhecer o desfecho do desenvolvimento na idade escolar de crianças que receberam diagnóstico de atraso do DNPM na Associação de Assistência à Criança Deficiente, da cidade de Uberlândia, Minas Gerais. Para atingir o objetivo, 45 crianças de sete e oito anos de idade, com diagnóstico de atraso do DNPM, foram avaliadas, por meio dos instrumentos Wechsler Intelligence Scale for Children WISCIII, Swanson, Nolan and Pelham-IV - SNAP-IV, Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI, Movement Assessment Battery for Children - MABC-2, Recursos do Ambiente Familiar - RAF, School Function Assessment SFA, e foram colhidas informações das professoras sobre o desempenho escolar da criança. Além disso, foram recrutadas crianças com desenvolvimento normal, pareadas por sexo, idade e renda familiar, para fins de comparação do desfecho do desenvolvimento motor (MABC-2), participação escolar (SFA), desempenho acadêmico (informações da professora) e qualidade do ambiente familiar (RAF). Os testes ANOVA e Binomial para duas Proporções foram utilizados para examinar se havia diferenças significativas nas variáveis investigadas entre crianças com e sem história de atraso do DNPM e, nas crianças com história de atraso do DNPM, entre aquelas com e sem diagnóstico não normal recebido como desfecho na idade escolar. Foi realizada análise de regressão logística, para predizer a probabilidade da criança ter o diagnóstico não normal. Para todas as análises foi considerado nível de significância de 0,05. Foi verificado que escolares com diagnóstico de atraso do DNPM apresentam limitações motoras persistentes e dificuldades funcionais. Além disso, essas crianças apresentaram mais problemas motores, menor participação escolar e desempenho acadêmico inferior em relação às crianças sem atraso. Fatores biológicos parecem ser mais determinantes do desfecho do desenvolvimento das crianças com atraso do DNPM avaliadas, pois não foram encontradas evidências de influência dos recursos econômicos e ambientais na promoção do desenvolvimento. Foi encontrada uma variedade de possíveis desfechos nas crianças com atraso, tanto normal quanto não normal, sendo que a idade materna ao nascimento (p=0,03; OR=1,47 e IC=1,04-2,09), o desempenho motor equilíbrio (p=0,04; OR=1,33 e IC=1,01-1,75) e o auxílio das tarefas cognitivas e comportamentais no contexto acadêmico (p=0,048; OR=1,08 e IC=1,00-1,17) mostraram-se úteis para sinalizar o desfecho não normal entre escolares com diagnóstico de atraso do DNPM. Os resultados dessa pesquisa sugerem que é possível fazer diagnóstico específico em escolares com atraso do DNPM e que o uso de avaliação interdisciplinar dos múltiplos domínios do desenvolvimento, com a participação dos pais contribui tanto para definição do diagnóstico específico, como para identificação da necessidade de suporte especializado. Deve-se ressaltar que o acompanhamento do desenvolvimento é uma estratégia que pode auxiliar os profissionais e pais a entenderem o que ocorre e dar suporte à criança, até a definição do diagnóstico final, uma vez que o termo atraso do DNPM funciona apenas como diagnóstico temporário.