Percepções dos agentes comunitários de saúde de Belo Horizonte sobre Tuberculose e tratamento

• Ano de defesa: 2015
• Autor(a) principal: Kennedy Crepalde Ribeiro
• Orientador(a): Micheline Rosa Silveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Tratamento diretamente observado; Tuberculose; Adesão aos medicamentos; Pesquisa qualitativa; Agente comunitário de saúde
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AT6JXS

A tuberculose é um grande desafio para a saúde pública. O Brasil está entre os 22 países que possuem a maior carga da doença. Com o intuito de aumentar a adesão dos pacientes ao tratamento da tuberculose, foi criado o tratamento diretamente observado. Por sua atuação e experiências, o agente comunitário de saúde é um dos pilares no controle da tuberculose e na supervisão do tratamento, inclusive em Belo Horizonte. Foi pretendido com esse estudo compreender as percepções desses profissionais sobre a tuberculose e o tratamento. Um questionário semiestruturado e autoaplicável, contendo questões fechadas e abertas respondido por 489 agentes comunitários de saúde de 37 centros de saúde de todas as regiões de Belo Horizonte. O período de coleta da pesquisa foi de julho a dezembro de 2013. Para o presente estudo, foram analisadas as questões abertas, que abordavam as facilidades e dificuldades durante o supervisionamento do tratamento da tuberculose e sugestões para aumentar a adesão. Foi utilizada uma abordagem qualitativa por meio de análise de conteúdo temática e interpretação dos resultados com base na Teoria das Representações Sociais. Dos 428 trabalhadores que responderam às questões abertas, mais de 90% eram mulheres, 51,5% trabalhavam como agentes comunitários de saúde há seis anos ou mais e 51,2% haviam realizado a supervisão. A partir da análise de conteúdo foram obtidas cinco categorias: fatores intrínsecos ao sistema de saúde; fatores intrínsecos aos agentes comunitários de saúde na execução do tratamento diretamente observado; aspectos e desfechos relacionados ao tratamento da tuberculose; fatores intrínsecos ao paciente e seu contexto sociocultural; e o empoderamento como um indutor de mudança. Apesar dos agentes comunitários de saúde formarem um ator social importante para a controle e tratamento da tuberculose, observou-se a presença de desafios, como a sobrecarga de trabalho, deficiências no processo de formação desses trabalhadores, a vulnerabilidade social e constrangimento para determinados pacientes. O estigma interfere no tratamento, uma vez que as visitas podem revelar o diagnóstico. Diante do complexo desafio, os trabalhadores acabam recorrendo ao uso do poder opressor do estado, como a hospitalização compulsória. Muitos consideraram, equivocadamente, que a adesão é influenciada na maior parte por fatores relacionados ao paciente. Conclui-se que uma maior liberdade na escolha do 6 responsável pela supervisão pode ser importante, de modo a aumentar a comodidade e adesão ao tratamento. Além disso, a educação popular em saúde também pode contribuir para empoderar e motivar os envolvidos. A flexibilização da rotina de trabalho dos agentes comunitários de saúde também deve ser considerada para a melhoria da assistência à saúde.