Avaliação de métodos para alívio da dor na inserção do sistema intrauterino liberador de levonorgestrel em adolescentes e pacientes jovens: estudo randomizado

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Elaine Cristina Fontes de Oliveira
• Orientador(a): Ana Luiza Lunardi Rocha Baroni
• Banca de defesa: Fabiene Bernardes Castro Vale, Juliana Silva Barra, Ana Maria Costa da Silva Lopes
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Sistema Intrauterino; Contracepção; Dor; Nulípara; Contracepção Intrauterina; Anestesia; Liberador de Levonorgestrel; Descontinuação; Adolescente; Dismenorreia
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-BB9L43

O Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG) é método seguro e efetivo de contracepção não permanente que pode ser usado por mulheres, incluindo adolescentes, mulheres nulíparas ou multíparas. A diminuição da dor durante a inserção do dispositivo poderia levar ao aumento do uso do mesmo. Foi proposto o estudo AVALIAÇÃO DE MÉTODOS PARA ALÍVIO DA DOR NA INSERÇÃO DO SISTEMA INTRAUTERINO LIBERADOR DE LEVONORGESTREL (SIU-LNG) EM ADOLESCENTES E PACIENTES JOVENS com o objetivo de responder à seguinte questão: qual o melhor método para alívio da dor durante a inserção do SIU-LNG em pacientes jovens: bloqueio cervical com lidocaína ou naproxeno? O estudo avaliou o uso do SIU-LNG em 100 mulheres, nuligestas ou multíparas, saudáveis, entre 15-24 anos. As pacientes foram randomizadas para receber 550 mg de Naproxeno 30 minutos antes da inserção do SIU ou bloqueio cervical com lidocaína a 2% sem vasoconstritor 6 ml. Quarenta e nove pacientes receberam Naproxeno oral e 51 receberam Bloqueio. A escala visual analógica (EVA) foi utilizada para quantificar a dor. As pacientes foram acompanhadas por 12 meses. As variáveis demográficas e ginecológicas foram semelhantes nos 2 grupos. O resultado mostra que houve diferença estatisticamente significativa (p< 0,001) entre os 2 métodos de alívio da dor, sendo que a escala de dor das pacientes tratadas pelo método Naproxeno (Média = 7,3) foi significativamente maior do que nas pacientes tratadas pelo método Bloqueio (Média = 5,4). A única complicação observada durante a inserção foi o reflexo vaso-vagal (7%). A inserção foi realizada sem dificuldade em 82% das pacientes. A taxa de manutenção do método foi de 89,1% no primeiro ano de uso, com elevadas taxas de satisfação (93,9%) com o uso do mesmo. Cinquenta por cento das mulheres entraram em amenorreia no primeiro ano. A inserção do SIULNG foi considerada fácil e bem sucedida na maioria das pacientes jovens, com altas taxas de continuação e satisfação no primeiro ano de uso do mesmo. A realização do bloqueio cervical com lidocaína a 2% nos quatros quadrantes do colo reduziu a intensidade da dor durante a inserção do dispositivo em pacientes jovens em relação àquelas que usaram naproxeno oral