Qualificação do uso de medicamentos em uma instituição de longa permanência privada para idosos em Belo Horizonte: um programa integrado.

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Felipe Augusto dos Santos Oliveira Lima
• Orientador(a): Djenane Ramalho de Oliveira , Mariana Martins Gonzaga do Nascimento
• Banca de defesa: Yone de Almeida Nascimento, Adriano Max Moreira Reis
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Medicamentos e Assistencia Farmaceutica
• Departamento: FARMACIA - FACULDADE DE FARMACIA
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Idoso; Atenção Farmacêutica; Gerenciamento da terapia medicamentosa; Medicamentos ptencialmente inapropriados; Instituição de longa permanência para idosos
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/35224

O crescimento da população idosa no Brasil aumenta a demanda por instituições de longa permanência (ILP). Por sua vez, idosos institucionalizados demandam cuidado especializado devido às alterações fisiopatológicas e polifarmácia, que predispõem a Problemas Relacionados ao Uso de Medicamentos (PRM). Este estudo teve como objetivo descrever um programa integrado de qualificação do uso de medicamentos em uma ILP de Belo Horizonte. Trata-se de um estudo descritivo longitudinal quase-experimental do tipo efetividade/implementação de um programa integrado para qualificação do uso de medicamentos em quatro etapas. Na etapa I, descreveu-se a readequação do sistema de distribuição de medicamentos. Na etapa II, procedeu-se com a análise das prescrições dos idosos (n=17) com o intuito de identificar potenciais PRMs. Para tal, foram identificadas interações medicamentosas potenciais utilizando o Drug Reax®; medicamentos potencialmente inadequados (MPI) conforme o critério de Beers (2019); e omissões farmacoterapêuticas (OF), de acordo com o Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) (2015). Na etapa III, uma equipe de seis farmacêuticos proveu gerenciamento da terapia medicamentosa (GTM), identificando e resolvendo PRMs reais e classificando-os de acordo com o método Pharmacotherapy Workup. Na etapa IV, foram avaliados os impactos nos parâmetros clínicos e laboratoriais, que foram comparados no início e fim do programa integrado utilizando-se o teste t e adotando-se um nível de significância estatística de 5%. Identificou-se idade média de 82,4 anos; maioria feminina (82,3%); e uso de uma média de 11,9 medicamentos/idoso. Foram identificados 180 potenciais PRMs (144 interações medicamentosas potenciais; 26 MPI; e 10 OF). Foram realizadas 121 consultas de GTM, 76 intervenções farmacêuticas (87% aceitas) e identificados 96 PRM reais (76% resolvidos). Houve diferença estatisticamente significativa entre médias iniciais e finais de pressão arterial sistólica (PAS) mínima (112,4±3,7 versus 95,0±3,4; p=0,004), PAS máxima (132,3±4,2 versus 118,8±6,1; p=0,049), pressão arterial diastólica (PAD) mínima (75,9±5,7 versus 62,8±1,1; p=0,017) e PAD máxima (92,9±4,5 versus 77,2±2,7; p=0,006). As diferenças nos lipídeos séricos e hemoglobina glicada não foram estatisticamente significativas. O programa demonstrou impacto positivo na saúde dos idosos mostrando a efetividade e viabilidade da sua implementação em ILPs.