Quimiocinas e citocinas urinárias no transplante renal

• Ano de defesa: 2008
• Autor(a) principal: Andre Barreto Pereira
• Orientador(a): Nilton Alves de Rezende
• Banca de defesa: Roberto Pecoits Filho, Katia de Paula Farah
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Rejeição aguda; Transplante renal; Citocinas urinárias; Função renal
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ECJS-7N8GQW

Introducao: O transplante renal e hoje a melhor forma de tratamento ao paciente com doenca renal cronica dependente de dialise. O aumento da sobrevida do enxerto e um desafio continuo, necessitando muitas vezes de biopsias renais para o diagnostico de lesoes ocultas. Metodos menos agressivos de monitoramento da funcao do enxerto renal saonecessarios. Objetivos: Avaliar a funcao renal e os niveis urinarios de quimiocinas e citocinas em pacientes transplantados renais aos 30, 90 e 300 dias apos o transplante. Casuistica e Metodos: Foram avaliados 22 pacientes transplantados renais e 9 individuos higidos. Avaliada a funcao renal e a concentracao em urina de 24 horas de RANTES/CCL5, MIP-1¿/CCL3, MCP-1/CCL2, IL1-RA, sTNFR1, sTNFR2, IP-10/CXCL10e IL-8/CXCL8 em pacientes transplantados renais aos 30, 90 e 300 dias apos o transplante, e nos controles em unico momento. Realizadas avaliacoes de acordo com o tipo de doador, e presenca ou nao de rejeicao ou infeccao por citomegalovirus (CMV). Consideracoes eticas: Este trabalho foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais ETIC numero 490/05 Resultados: No grupo total de transplantados (GT), houve menores niveis de MIP-1¿/CCL3 entre 30 e 300 dias (p: 0,0248). No grupo com doadores vivos (Gdv) detectaram-se menores niveis de sTNFR1 (p: 0,0445) e MCP-1/CCL2 (p: 0,0452) entre 30 e 300 dias. Aqueles pacientes com rejeicao aguda ou infeccao pelo CMV (G1) apresentaram menoresniveis de MIP-1¿/CCL3 entre 90 e 300 dias (p:0,048). No GT, aos 30 dias de transplante, houve uma correlacao da funcao renal com o MIP-1¿/CCL3 (r:-0,46 p:0,0284) e IL-8/CXCL8 (r:-0,66 p:0,0008). A funcao renal aos 90 dias correlacionou-se com o MIP-1¿/CCL3 aos 300dias (r:-0,72 p:0,026). No grupo sem rejeicao aguda ou infeccao por CMV, MIP-1¿/CCL3 apresentou boa correlacao com a funcao renal aos 90 dias (r:-0,6 p:0,0302). Aqueles com doadores vivos (Gdv) apresentaram correlacao significativa do sTNFR2 aos 30 dias com afuncao renal aos 300 dias (r:-0,57 p:0,039). No Gdf, IL-1Ra correlacionou-se aos 30 dias (r:0,84 p:0,0043) e aos 90 dias (r:0,77 e p:0,0133) com a funcao renal aos 300 dias. Gdv apresentou maiores niveis de MCP-1/CCL2 aos 30 dias em relacao a Gdf (p:0,0390). G1apresentou menores niveis de MIP-1¿/CCL3 aos 90 dias em relacao a G2. Conclusao: MIP-1¿/CCL3, IL-8/CXCL8, sTNFR2 e IL-1Ra apresentaram boa correlacao com a funcao renal em algum dos periodos pos transplante. MIP-1¿/CCL3, MCP- 1/CCL2 e sTNFR1 alteraram durante o seguimento dos pacientes transplantados de diferentes formas de acordo com a presenca de RA, infeccao pelo CMV e tipo de doador. RANTES e IP-10/CXCL10 urinarios foram constantes nestes pacientes estudados. Quimiocinas e citocinas urinarias podem ser biomarcadores urinarios para transplantados renais no futuro.