Eventos adversos em pacientes portadores de cateter venoso central

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Jean Alves Bulcão
• Orientador(a): Ana Lúcia De Mattia
• Banca de defesa: Maria Helena Barbosa, Giovana Paula Rezende Simino
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Enfermagem perioperatória; Cateterismo venoso central; Complicações pós-operatórias
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/30263

Introdução: Os cateteres venosos centrais são dispositivos de saúde importantes para a manutenção das terapias venosas na assistência à saúde, principalmente em unidades de alta complexidade e com pacientes em cuidados intensivos e que requer vigilância. A inserção do CVC é de competência médica, para sua indicação devem-se levar em consideração os possíveis riscos e complicações envolvidos com uso da terapia. Os eventos adversos relacionados ao uso de cateteres venosos centrais têm sido descritas, pois se trata de uma técnica invasiva, e que pode ocasionar malefícios se mal utilizado para os submetidos ao procedimento. Assim, protocolos rígidos de indicação das regras de assepsia e antissepsia, além dos cuidados a manutenção do cateter, são cruciais para se minimizar a probabilidade de complicações. As complicações decorrentes do uso do cateter venoso central se dividem em complicações locais e sistêmicas dentre elas estão: Infiltração, Extravazamento, Flebite, Obstrução, Trombose, Infecção, Hipertermia, Embolia, Pneumotórax, Hemotórax e até mesmo a morte. Objetivo: Analisar os eventos adversos em pacientes portadores de Cateter Venoso Central. Método: O estudo tem caráter retrospectivo, documental, com método quantitativo de análise dos dados. Realizado em um Hospital Público Federal, na cidade de Belo Horizonte. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2017, pelo pesquisador, de dados secundários do livro de registros dos procedimentos cirúrgicos do CC em busca de todos os pacientes que foram submetidos ao cateterismo venoso central, no período de setembro de 2016 à novembro de 2016, e de seu respectivos prontuários. A amostra foi composta por 60 prontuários de pacientes. Resultados: Os resultados foram descritos com a caracterização sociodemográficas e clínicas dos pacientes, eventos adversos relacionados ao paciente e ao CVC, fatores que influenciam na ocorrência da urgência na implantação do CVC e fatores que influenciam na ocorrência da hipertermia. Como resultado obteve: Indivíduos do sexo masculino o total de 36 (60,00%), com idade média igual a 23,04 anos, com um desvio padrão de 25,46, A maior parte dos pacientes 50 (83,33%) apresentaram urgência na implantação do cateter, realizaram anestesia local no momento da inserção 24 (40,00%), os grupos com maiores frequências foram ASA II e ASA III com 23 (39,66%), o tipo de cateter mais utilizado foi o Cateter Hemodiálise/Permicath com 22 (36,67%), referente ao tempo de permanência do cateter 30 (50,00%) apresentaram um tempo entre 1 e 10 dias, dos 27 (45,00%) dos pacientes tiveram como local da inserção a veia jugular, tipo de precaução apresentada pelos indivíduos foi a precaução padrão com 46 (76,67%), das complicações analisadas, as que mais predominaram foram infecção do cateter e oclusão com 3 (5,00%), e os sinal mais frequente na inserção do cateter apresenta o sangramento com 11 (18,33%) porém o maior número de pacientes não apresentaram nenhuma intercorrência na inserção do cateter 49 (81,67%), a grande maioria dos pacientes não apresentaram hipertemia 42 (70,00%) e a comorbidade mais frequente foi doença renal ou trato urinário com 28 (46,67%). Conclusão: Os eventos encontrados evidenciam grande relação com as técnicas utilizadas na inserção, os cuidados e na utilização e manutenção dos cateteres. Assim, é necessário criar uma equipe de monitoramento dos EA por meio da aplicação de indicadores de qualidade com o propósito de beneficiar na melhoria da segurança e assistência prestada ao paciente, partindo de um olhar crítico aos problemas para atuar em busca de soluções que proporcionem melhorias para a prática clínica e que fortaleçam a segurança do paciente.