Avaliação da visita domiciliar nas unidades Estratégia Saúde da Família: adesão e empoderamento das práticas de autocuidado em diabetes mellitus tipo 2

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Débora Aparecida Silva Souza
• Orientador(a): Heloisa de Carvalho Torres
• Banca de defesa: Eliete Albano de Azevedo Guimarães, Valéria Conceição de Oliveira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Diabetes Mellitus; Autocuidado; Educacao em Saude; Visita Domiciliar
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-ANAJ4L

O diabetes Mellitus tipo 2 e uma condicao cronica de saude que apresenta baixas taxas de adesao ao tratamento uma vez que impoe desafios diarios de autocuidado. O controle do diabetes, assim como a prevencao das complicacoes agudas e cronicas pode ser realizadopor meio da estrategia educativa visita domiciliar pautada na abordagem do empoderamento que permite auxiliar o usuario no desenvolvimento de habilidades e a tomar decisoes informadas para melhorar o manejo da sua condicao cronica de saude. Objetivo: Avaliar os efeitos da visita domiciliar na adesao e empoderamento do usuario com diabetes tipo 2 para as praticas de autocuidado. Método: Trata-se de um ensaio clinico randomizado por clusters, com a participacao de 145 usuarios com diabetes tipo 2, sendo 34 do grupo intervencao e 111 do grupo controle. Todos os usuarios eram vinculados as Unidades Estrategia Saude daFamilia de um municipio mineiro. A visita domiciliar foi realizada em tres ciclos (1, 2 e 3), com um intervalo de tres meses entre os ciclos. No ciclo 1 foram realizados tres encontros, um por semana. Nos ciclos 2 e 3 foram realizados dois encontros com intervalo de 15 dias entre eles. Os assuntos discutidos na visita domiciliar referiam-se as praticas de autocuidado relacionadas aos sentimentos e as emocoes sobre viver com diabetes, alimentacao saudavel, pratica de atividade fisica, prevencao das complicacoes do diabetes e as barreiras que osusuarios identificavam que interferiam nos cuidados com a saude. Foram aplicados dois instrumentos: Questionario Autocuidado com Diabetes (ESM), e o Diabetes Empowerment ScaleShort Form (DES-SF) no tempo inicial (T0) e no tempo final (TF). Os testes utilizadosforam t de Student e Mann-Whitney para comparacao de medias e medianas de grupos independentes. Proporcoes foram comparadas por meio do teste qui quadrado de Pearson. A avaliacao dos efeitos da intervencao foi realizada por meio dos testes t de Student pareado oude Wilcoxon, para comparar medias e medianas. Para as variaveis autocuidado e empoderamento, o efeito do experimento foi definido como a diferenca entre seus valores no periodo final e periodo inicial (W), divididos pelo valor inicial. Para todas as analises, utilizouse um nivel de significancia de 5% (p<0,05). Resultados: Na analise de comparacao dos periodos pre e pos educacao, o grupo intervencao apresentou um aumento estatisticamente significativo do escore mediano nesse grupo (p<0,05). Entre os usuarios do grupo controle, omesmo nao aconteceu. Na comparacao entre grupo intervencao e grupo controle, o efeito no escore do autocuidado (WESM) no grupo intervencao foi considerado estatisticamente diferente do efeito no grupo controle (p<0,001). Em relacao ao empoderamento, medido pela escala DES-SF, obteve-se um aumento estatisticamente significativo do escore mediano apos o estudo tanto no grupo intervencao quanto no grupo controle (p<0,05). Contudo, esse aumento nao foi considerado estatisticamente diferente entre os dois grupos (p=0,607). Conclusão: A estrategia educativa visita domiciliar teve efeito benefico na melhoria daadesao as praticas de autocuidado em diabetes Mellitus tipo 2.