Validação e aplicação da metodologia computacional PCXMC para medida de dose em pacientes submetidos a exames de raios-X médico convencional

• Ano de defesa: 2009
• Autor(a) principal: Vania Lucia Soares de Oliveira
• Orientador(a): Teogenes Augusto da Silva
• Banca de defesa: Arno Heeren de Oliveira, Maria do Socorro Nogueira, Marco Aurélio de sousa Lacerda
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Ciências e Técnicas Nucleares
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/MBAM-7VVQ4A

A aplicação dos raios-X na medicina para fins de diagnósticos por imagens tem crescido a cada ano, trazendo benefícios de melhores diagnósticos de diversas patologias. Apesar dos benefícios, os riscos inerentes às práticas médicas com radiações têm sido motivo de preocupação por causa do detrimento associado. Em radiodiagnóstico com raios-X, os riscos são tipicamente baixos, mas é necessário gerenciar as exposições de pacientes para, sem prejudicar a qualidade da imagem, minimizar os efeitos biológicos por meio da otimização e da garantia de qualidade dos procedimentos radiográficos. Metodologias experimentais e computacionais têm sido utilizadas para dar a conhecer os níveis de doses nas exposições a pacientes submetidos a exames em radiologia diagnóstica. Métodos de medida in-vivo durante os exames radiográficos não são muito utilizados devido às inúmeras dificuldades; medidas indiretas no feixe de radiação com câmaras de ionização ou em simuladores do corpo humano têm permitido avaliar as doses absorvidas nos órgãos, mas são trabalhosas e demoradas. Por não interferir nos exames e pela facilidade de execução, sistemas computacionais têm sido desenvolvidos e largamente utilizados para atender as recomendações de estimativa das doses em cada paciente submetido a exames radiográficos com raios-X. No Brasil, as Diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, de 1998, não exigiram a avaliação das doses em órgãos de pacientes, mas estabeleceu os níveis de referência em radiodiagnóstico recomendados internacionalmente. Poucos hospitais adotam procedimentos de medida de doses em paciente e há poucas informações sobre os valores das doses associados aos diferentes exames de radiodiagnóstico. Este trabalho mostrou a utilização do programa computacional PCXMC® para estimar a contribuição de cada órgão para as doses efetivas, representadas pela dose equivalente ponderada, em pacientes submetidos a exames de tórax, crânio, abdômen e pelve com raios-X médico em uma unidade de pronto-atendimento na cidade de Belo Horizonte. O programa computacional PCXMC® foi primeiramente validado por comparação com medidas experimentais das doses absorvidas em órgãos, que foi realizada com dosímetros termoluminescentes, em um simulador antropormófico Alderson Rando exposto a raios-X em condições de laboratório no Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear. Sessenta pacientes foram acompanhados durante seus exames e, de acordo com o biótipo, os dados dos pacientes e parâmetros radiográficos foram agrupados em três grupos e foram usados nas simulações com o PCXMC®. Os resultados indicaram a grande variação nas doses em pacientes decorrentes tanto da diferença dos biótipos quanto das técnicas radiográficas utilizadas. O programa PCXMC® mostrou ser uma ferramenta adequada que pode ser utilizada pelos hospitais sem nenhuma dificuldade na estimava e registro das doses em pacientes.