Fatores ambientais relevantes na participação de usuários da atenção primária em saúde: um estudo observacional utilizando random forest

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Alysson Lourenço Alves
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: https://hdl.handle.net/1843/62587
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Envolvimento refere-se a tomar parte, ser incluído, aceito ou ter acesso aos recursos necessários para participar. Fatores ambientais (FA) compõem o ambiente físico, social e de atitude no qual as pessoas vivem e podem facilitar ou restringir sua participação. Objetivo: Avaliar a participação e investigar os FA mais importantes relacionados à participação. Métodos: Estudo transversal que avaliou participação e fatores ambientais em 280 usuários da Atenção Primária a Saúde (APS), selecionados por conveniência no período de 2018 a 2020. A coleta de dados foi realizada com os seguintes instrumentos: Escala de Participação; Inventário de Fatores Ambientais do Hospital Craig; e o Protocolo para Levantamento de Problemas em Reabilitação. Para ranqueamento do grau de importância dos FA para a participação empregou-se múltiplas análises de regressão utilizando Random Forest. Resultados: 72,85% dos usuários não apresentaram restrições na participação e 27,15% apresentam restrições leve, moderada, grave ou extrema. A frequência-magnitude de barreiras ambientais teve mediana de 0,13 pontos (Q1=0,04; Q3=0,32). Barreiras em “Atitudes e Suporte” e “Serviços e Assistências” foram os FA mais importantes e estão relacionados ao suporte, encorajamento e necessidade de ajuda em casa para os usuários da APS (R2=0,70). Mudanças no ranque de importância dos FA foram observadas nos grupos sem restrição e com restrição na participação. A necessidade de ajuda em casa foi a barreira mais importante para usuários sem restrição, já as dificuldades com iluminação, barulho e multidão foi o FA mais importante para usuários com restrição na participação. Uma variância de 44% e 46% explicaram cada modelo, respectivamente. Sobreposição de sete FA entre os grupos foram observadas nas subescalas Estrutura Física, Serviços e Assistência e Atitudes e Suporte e grande parte das barreiras ambientais importantes estavam presentes no domicílio e na comunidade. Conclusão: A maioria dos usuários da APS não apresentou restrições na participação. Entretanto, barreiras ambientais importantes, que podem levar a restrição na participação desses usuários, foram observadas e muitas delas estão presentes no contexto do domicílio dessas pessoas. Um ranque de FA importantes, específicos e/ou sobrepostos entre os grupos com restrição e sem restrição na participação, foi criado, e podem favorecer a elaboração de estratégias em saúde direcionadas à população, seguindo os princípios de universalidade, integralidade e equidade, bases do Sistema Único de Saúde brasileiro.0000-0002-1332-2450BrasilEEFFTO - ESCOLA DE EDUCAÇÃO FISICA, FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONALPrograma de Pós-Graduação em Estudos da OcupaçãoUFMGORIGINALFATORES AMBIENTAIS RELEVANTES NA PARTICIPAÇÃO DE USUÁRIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA SAÚDE.pdfapplication/pdf6588154https://repositorio.ufmg.br//bitstreams/78a20eaa-1d0d-44c1-aa90-e3553829a2a9/downloadf6f0188a2fa3ce695e875b110f8fcc8dMD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txttext/plain2118https://repositorio.ufmg.br//bitstreams/916f74da-4791-4925-bf35-2cd72eefe922/downloadcda590c95a0b51b4d15f60c9642ca272MD52falseAnonymousREADTEXTFATORES AMBIENTAIS RELEVANTES NA PARTICIPAÇÃO DE USUÁRIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA SAÚDE.pdf.txtFATORES AMBIENTAIS RELEVANTES NA PARTICIPAÇÃO DE USUÁRIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA SAÚDE.pdf.txtExtracted texttext/plain103463https://repositorio.ufmg.br//bitstreams/5b733090-7124-44b5-83d9-452d840fd10a/downloadb6b44cf11dab1b06b3af3b3e64270769MD53falseAnonymousREADTHUMBNAILFATORES AMBIENTAIS RELEVANTES NA PARTICIPAÇÃO DE USUÁRIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA SAÚDE.pdf.jpgFATORES AMBIENTAIS RELEVANTES NA PARTICIPAÇÃO DE USUÁRIOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA SAÚDE.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2704https://repositorio.ufmg.br//bitstreams/79379cea-6d23-4613-84b5-415caad84ee4/download0e43589939bbae339cb0e31cfd6a0b79MD54falseAnonymousREAD1843/625872025-09-09 15:26:58.054open.accessoai:repositorio.ufmg.br:1843/62587https://repositorio.ufmg.br/Repositório InstitucionalPUBhttps://repositorio.ufmg.br/oairepositorio@ufmg.bropendoar:2025-09-09T18:26:58Repositório Institucional da UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG)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