O sensível e o insensível na sala de parto: interdiscursos de profissionais de saúde e mulheres

• Ano de defesa: 2016
• Autor(a) principal: Virgínia Junqueira Oliveira
• Orientador(a): Claudia Maria de Mattos Penna
• Banca de defesa: Marta Inez Machado Verdi, Sônia Lansky, Kleyde Ventura de Souza, Kenia Lara da Silva
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Humanização do Parto; Violência Contra a Mulher; Saúde da Mulher; Assistência ao Parto; Discurso
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/ANDO-AHHJSV

Este estudo parte da premissa de que as relações entre os profissionais de saúde e as mulheres na assistência ao parto são permeadas pelo discurso da medicalização do corpo feminino e do poder hegemônico do médico. O discurso é dissimétrico e as decisões sobre o parto não são embasadas em condições precisas, informações esclarecedoras e no desejo da parturiente, sendo a autonomia das mulheres frequentemente desrespeitada. Objetivo: analisar os discursos sobre a assistência ao parto na perspectiva de mulheres e profissionais de saúde de uma rede pública, considerando as experiências vivenciadas na interação construída durante o trabalho de parto e parto. Optou-se por abordagem qualitativa, por possibilitar apreender e revelar os processos de subjetivação inerentes à temática em análise. O método utilizado foi análise de discurso, pois numa interação discursiva pode haver momentos em que o discurso da mulher contrapõe-se ao do profissional de saúde ou à apropriação por parte dos participantes da lógica do discurso dominante no campo da saúde. Os cenários foram sete maternidades públicas da região centro-oeste de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e registro das observações feitas durante o trabalho de parto. Os participantes foram 36 mulheres, 14 médicos obstetras e dez enfermeiros obstetras. Organizaram-se os resultados nas seguintes categorias: a) o discurso da violência obstétrica na voz das mulheres e dos profissionais de saúde; b) o ethos e o pathos na sala de parto; c) a discursividade do parto humanizado; d) cada parto é uma história: processo de escolha da via de parto. Os temas que surgiram revelaram uma violência presenciada e silenciada, na narrativa dos enfermeiros, semelhante à perspectiva das mulheres ao discursarem sobre violência consentida. Contrapõe-se ao discurso médico, que negligencia esse fenômeno na relação médico-parturiente. A análise dos dados permite inferir que as imagens preconcebidas e estereótipos são determinantes na constituição do ethos tanto da parturiente quanto do profissional médico e da enfermeira. O discurso da humanização é percebido como um modismo que se restringe à utilização de práticas alternativas. Para as parturientes, o tipo de parto é determinado pelo médico e as mulheres não são proativas. A atuação do enfermeiro é tímida, embora sua presença seja fundamental para o estímulo ao parto fisiológico e promoção da autonomia das mulheres. Identifica-se a necessidade de o médico adotar conduta acolhedora, informando às mulheres sobre os benefícios e prejuízos implicados na escolha do modo de nascer. Concluiu-se que o tratamento hostil constitui um dos obstáculos à humanização da assistência ao parto, interferindo na escolha da via de parto, sendo necessário rever o conceito de violência obstétrica, considerando todas as suas especificidades e nuanças. Defende-se que para redefinição do ethos profissional na assistência ao parto são imprescindíveis o apoio institucional, compromisso dos gestores com políticas públicas e formação qualificada de ambas as categorias; de forma que a atuação desses profissionais seja condizente com seu papéis na reorganização do modelo. Acredita-se que para promover a humanização da assistência requer-se pensar em uma micropolítica do trabalho, capaz de ter como meios os encontros dialógicos e os espaços intercessores como potencializadores da conduta ética, comprometida e resolutiva.