Estudo da associação entre desempenho cognitivo, qualidade de vida e marcadores inflamatórios em pacientes com esquizofrenia ou transtorno delirante

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: Rafael Ribeiro Santos
• Orientador(a): Joao Vinicius Salgado
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Neurociências
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9KLGZU

Introdução: Esquizofrenia é a mais grave das doenças psiquiátricas, sendo que prejuízo cognitivo é uma característica nuclear. Transtorno delirante é transtorno psicótico correlato à esquizofrenia, de menor gravidade. Pacientes tendem ainda a apresentar baixa qualidade de vida, que é relacionada ao prejuízo cognitivo. Evidências recentes têm implicado alterações imunológicas nas funções cognitivas em várias doenças neuropsiquiátricas. Objetivo: Analisar correlações entre níveis séricos de citocinas em pacientes com esquizofrenia ou transtorno delirante, estabilizados e medicados, desempenho cognitivo e qualidade de vida. Métodos: 63 pacientes diagnosticados com esquizofrenia ou transtorno delirante foram avaliados através da BACS (bateria neuropsicológica) e da SCoRS (escala) para testagem cognitiva, e pela QLS-BR para avaliação da qualidade de vida. Amostras de sangue foram coletadas e dosagem sérica de citocinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IFN- e TNF) foi realizada por cytometric beads array. A seleção e o controle de variáveis foram realizados através das escalas: PANSS, ECDE, SAS e AIMS, além de dados sócio-demográficos e medicação. Análise estatística: correlação de Spearman. Fator de redução dimensional foi criado para BACS, representando o escore geral da escala. Resultados: Níveis de IL-6 mostraram correlação inversa e significativa com fluência verbal fonética, velocidade motora e cognição geral, com valores de rho= -0,322, -0,315 e - 0,320 e p=0,042, 0,047 e 0,044 (respectivamente). IL-4 correlacionou-se positiva e significativamente com qualidade de vida, com p=0,013 e rho=0,361. IL-4 mostrou ainda associação inversa com sintomas depressivos aferidos pela ECDE. Níveis de TNF tiveram associação inversa com idade de pacientes e IL-6 mostrou associação direta com equivalentes de clorpromazina (em miligramas). Conclusão: Citocinas pró-inflamatórios estariam relacionados ao uso de doses mais altas de antipsicóticos e pior cognição. Citocinas imunomodulatórios podem estar associados a redução de sintomas depressivos e melhor qualidade de vida. Dados sugerem correlação entre cognição e inflamação. Possível associação entre citocinas e qualidade de vida / sintomas depressivos abre novas possibilidades para pesquisa em esquizofrenia.