Associação do polimorfismo da ApoE e síndrome metabólica em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica

• Ano de defesa: 2011
• Autor(a) principal: Daniela Correa Ferreira
• Orientador(a): Jacqueline Isaura Alvarez Leite
• Banca de defesa: Maria Isabel Toulson Davisson Correia, Francoise Vasconcelos Botelho, Adriano Marcal Pimenta, Adriano de Paula Sabino
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Minas Gerais
• Palavras-chave em Português: Cirurgia bariátrica; Obesidade; Síndrome metabólica; Polimorfismo da ApoE
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/1843/MAFB-8S5NP5

Na população geral, o alelo 4 da apolipoproteína E (Apo E) relaciona-se com maior incidência de aterosclerose e diabetes mellitus tipo 2 (DM2), já o alelo 2 relaciona-se à hipertrigliceridemia e pouco se sabe sobre a relação destes alelos com a obesidade grave. Este estudo avaliou a associação entre os alelos da Apo E e a presença de síndrome metabólica (SM) em obesos grau III submetidos ou não à cirurgia bariátrica. Foram avaliados 147 pacientes no pré-operatório e 93 no pré e no pós-operatório que foram acompanhados no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, no período de agosto de 2006 a abril de 2010. Os dados coletados foram: peso, altura, pressão arterial, glicemia, perfil lipídico e triglicerídeos. A SM foi diagnosticada segundo o critério da AHA. Para a determinação genotípica da Apo E, obteve-se o DNA a partir de células de swab bucal e a genotipagem realizada por PCR-RFLP. A amostra era constituída predominantemente por mulheres (83%), com idade média de 41 anos (18 - 77 anos). A SM estava presente em 116/147 deles (78,9%) e 76/93 (81,7%) os quais apresentaram maiores concentrações de glicose, triglicerídeos e menores de HDL-C ou faziam uso de medicamentos. No período pós-operatório, ocorreu redução da SM para 23/93 (24,7%). A distribuição dos alelos foi 4 <2 <3 . Quando indivíduos com ou sem SM foram comparados, verificou-se que a freqüência dos alelos 2 e 3 não diferiu entre eles, porém o alelo 4 apresentou maior freqüência nos indivíduos sem SM comparado aos pacientes com SM (13.8% e 6.5%, respectivamente). Não foi observada associação entre os parâmetros clínicos que compõem a SM (hipertensão arterial, glicemia, baixo HDL-C colesterol ou trigliceridemia). Foi observada uma associação positiva entre a SM e os níveis de triglicerídeos e glicose e negativa para os níveis de HDL-C colesterol. Houve uma associação entre o alelo 4 e a ausência da SM. No entanto, esta associação não foi observada com os parâmetros clínicos da doença, sugerindo mecanismos diferentes relacionados com o surgimento dos fatores da SM.