Incidência e fatores preditores para candidemia em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva de hospital terciário na região Centro-Oeste do Brasil

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2017
Autor(a) principal: Santos, Hugo Dias Hoffmann
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Mato Grosso
Brasil
Faculdade de Medicina (FM)
UFMT CUC - Cuiabá
Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: http://ri.ufmt.br/handle/1/2469
Resumo: Candidemia, a hospital disease of the bloodstream, increases hospitalization time, raises hospital costs and increases the number of deaths. A cohort was conducted with patients hospitalized in intensive care and neonatal care units between 2014-2016 to assess the risk of developing candidemia and its predisposing factors. After the return of 44405 patient-daysthe study of 36 cases of candidemia was observed, being 17 in neonatal ICU and 19 in ICU. The main etiological agente of candidemia in patients hospitalized in the neonatal ICU was the C. parapsilosis complex and in adult ICUs it was C. albicans. The incidence of candidemia was statistically among urinary tract infections, but the candidemia ratio was statistically higher among patients admitted to the neonatal intensive care unit. By time adjustment, hospitalization for 20 days (RR = 11.18, 95% CI = 3.34-37.40), glycopeptide antibiotic therapy concomitant with parenteral nutrition (RR = 30.85, 95% CI = 4.70- 202,65) and use of fluconazole for more than 10 days (RR = 0.21, 95% CI = 0.10-0.48) behaved as predictors of candidemia. The risk of candidemia was similar between the ICU and neonatal, among the Candida species and higher among the patients who developed candiduria. Epidemiological data on candidemia were analyzed using cohorts, some, some performed a survival analysis, but there was na assessment of the risk for developing candidemia, ie the predisposing factors involved in the time between a hospitalization diagnosis, can help in better control of this important infection.
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The incidence of candidemia was statistically among urinary tract infections, but the candidemia ratio was statistically higher among patients admitted to the neonatal intensive care unit. By time adjustment, hospitalization for 20 days (RR = 11.18, 95% CI = 3.34-37.40), glycopeptide antibiotic therapy concomitant with parenteral nutrition (RR = 30.85, 95% CI = 4.70- 202,65) and use of fluconazole for more than 10 days (RR = 0.21, 95% CI = 0.10-0.48) behaved as predictors of candidemia. The risk of candidemia was similar between the ICU and neonatal, among the Candida species and higher among the patients who developed candiduria. Epidemiological data on candidemia were analyzed using cohorts, some, some performed a survival analysis, but there was na assessment of the risk for developing candidemia, ie the predisposing factors involved in the time between a hospitalization diagnosis, can help in better control of this important infection.CAPESCandidemia, uma frequente infecção hospitalar de corrente sanguínea, aumenta o tempo de internação, eleva os custos hospitalares e aumenta o número de óbitos. Realizou-se uma coorte com pacientes internados em unidades de terapia intensiva adulto e neonatal entre 2014-2016 para avaliar o risco para desenvolver candidemia e seus fatores predisponentes. Após o seguimento de 44405 pacientes-dia observou-se o desenvolvimento de 36 casos de candidemia, sendo 17 em UTI neonatal e 19 em UTI adulto. O principal agente etiológico de candidemia em pacientes internados na UTI neonatal foi o complexo C. parapsilosis e em UTI adulto foi C. albicans. A incidência de candidemia foi estatisticamente semelhante entre as UTIs, mas a proporção de óbitos por candidemia foi estatisticamente maior entre pacientes internados na UTI neonatal. Após ajuste por outras variáveis, tempo de internação por mais de 20 dias (RR=11,18; IC95%=3,34-37,40), antibioticoterapia com glicopeptídeos concomitante com nutrição parenteral (RR=30,85; IC95%=4,70-202,65) e uso de fluconazol por mais de 10 dias (RR=0,21; IC95%=0,10-0,48) se comportaram como fatores preditores para desenvolver candidemia. O risco de candidemia foi semelhante entre UTI adulto e neonatal, diferente entre as espécies do gênero Candida e maior entre os pacientes que desenvolveram candidúria. Poucos estudos epidemiológicos sobre candidemia avaliaram esse desfecho por meio de coortes, destes, alguns realizaram análise de sobrevida (tempo entre o diagnóstico e o óbito), porém a avaliação do risco para desenvolver candidemia, ou seja, os fatores predisponentes envolvidos no tempo entre a internação e o seu diagnóstico, pode auxiliar na melhor compreensão desta importante infecção.Universidade Federal de Mato GrossoBrasilFaculdade de Medicina (FM)UFMT CUC - CuiabáPrograma de Pós-Graduação em Ciências da SaúdeHahn, Rosane Christinehttp://lattes.cnpq.br/5133908054482037Hahn, Rosane Christine783.744.807-34http://lattes.cnpq.br/5133908054482037Dutra, Valéria501.674.720-20http://lattes.cnpq.br/4478191386305454783.744.807-34Karhawi, Abdon Salam Khaled100.328.277-68http://lattes.cnpq.br/7226649907591287Stoianoff, Maria Aparecida de Resende056.951.806-78http://lattes.cnpq.br/2208586595928201Menezes, Everardo Albuquerque213.089.693-68http://lattes.cnpq.br/3380795032616827Santos, Hugo Dias Hoffmann2021-05-10T14:32:40Z2018-04-042021-05-10T14:32:40Z2017-12-12info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisSANTOS, Hugo Dias Hoffmann. Incidência e fatores preditores para candidemia em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva de hospital terciário na região Centro-Oeste do Brasil. 2017. 30 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Mato Grosso, Faculdade de Medicina, Cuiabá, 2017.http://ri.ufmt.br/handle/1/2469porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFMTinstname:Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT)instacron:UFMT2021-05-17T07:01:17Zoai:localhost:1/2469Repositório InstitucionalPUBhttp://ri.ufmt.br/oai/requestjordanbiblio@gmail.comopendoar:2021-05-17T07:01:17Repositório Institucional da UFMT - Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT)false
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