Gestão inteligente de conflitos em saúde suplementar: redução de passivo judicial por meios alternativos de resolução de conflitos na UNIMED Fortaleza

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2018
Autor(a) principal: Sousa, Gerusa Nunes de
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Mediação e conciliação
Saúde suplementar
Conflito(Direito)
Link de acesso: https://biblioteca.sophia.com.br/terminalri/9575/acervo/detalhe/127542
Resumo: Em 2015 o Conselho Nacional de Justiça - CNJ divulgou uma pesquisa sobre a judicialização da saúde, realizada pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro ¿ UERJ, na qual evidenciou, além dos números crescentes de ações tratando sobre saúde no âmbito do judiciário, ações eficazes para redução substancial das demandas e dentre elas foi destacada a solução alternativa de conflitos, partindo do pressuposto que o modelo litigioso do processo judicial é insuficiente para lidar com as demandas específicas da saúde. Nessa perspectiva de uma ação gerencial diversa e mais efetiva que nasce a ideia da criação de múltiplas práticas na Unimed Fortaleza para solução de conflitos em saúde em parceria com o Poder Judiciário, núcleos de práticas jurídicas das instituições de ensino superior e a Defensoria Pública, todos imbuídos no propósito de uma solução pacífica dos conflitos. Com efeito, a criação de múltiplas práticas judiciais e extrajudiciais de solução de conflitos com o fim de intermediar as demandas dos beneficiários do plano de saúde Unimed Fortaleza colaboraria com o objetivo de reduzir as reclamações na Agência Nacional de Saúde Suplementar -ANS e ajuizamento de processos judiciais, reclamações do Procon/Decon e outros litígios, colaborando para redução do passivo da empresa e redução de processos em trâmite na justiça comum e juizados especiais. A presente dissertação propõe uma análise da judicialização na área da saúde, um diagnóstico do problema, propor e avaliar soluções, tais como a adoção de múltiplas portas vão desde uma política de acordos a um aplicativo que aproxima as partes para a resolução do conflito, possibilitando uma gestão inteligente do passivo judicial na área de saúde. Palavras-chave: Negociação, Solução de Conflitos, Saúde Suplementar, Redução de Passivo Judicial, Judicialização.
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