Preditores maternos e infantis associados a perda de seguimento do programa de triagem auditiva neonatal: estudo de coorte em maternidades do Nordeste do Brasil

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Lucena, Maria Helena Medeiros de Sá Lima
• Orientador(a): Cavalcanti, Hannalice Gottschalck
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal da Paraíba
• Programa de Pós-Graduação: Programa Associado de Pós Graduação em Fonoaudiologia (PPgFon/UFPB/UFRN/UNCISAL)
• Departamento: Medicina
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Perda auditiva; Recém-nascido; Triagem neonatal; Perda de seguimento; Análise de sobrevida; Hearing loss; Newborn; Neonatal screening; Lost to follow-up; Survival analysis
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FONOAUDIOLOGIA
• Link de acesso: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/22658

Introdução: Estima-se que a prevalência da perda auditiva congênita seja de 1,7- 11/1000 nascidos vivos, esta ocorrência pode aumentar em até 10 vezes quando consideramos indicadores de risco para a perda auditiva. A identificação precoce da perda auditiva possibilita a intervenção imediata e assertiva, oferecendo condições para o desenvolvimento da fala, linguagem, do social, psíquico e educacional destes indivíduos, permitindo um prognóstico mais favorável. As diretrizes dos programas de triagem auditiva neonatal no Brasil preconizam o diagnóstico até os 6 meses de idade. Analisar fatores sobre a perda de seguimento para o diagnóstico ou monitoramento nestes programas, contribui com informações que podem ajudar na efetividade da participação da família e na colaboração mais forte entre unidades de triagem e outros profissionais de saúde que estão em contato com a família, promovendo assim, o diagnóstico precoce, principal objetivo da triagem auditiva. Objetivo: (1) Analisar preditores maternos e infantis associados a perda de seguimento do programa de triagem auditiva neonatal em maternidades do nordeste do Brasil. (2) Realizar uma análise de sobrevida sobre a perda de seguimento em programas de triagem auditiva neonatal. Metodologia: Dissertação estruturada em dois artigos (1) Estudo de coorte retrospectivo, incluindo dados secundários de lactentes (n=604) que foram encaminhados para o monitoramento e/ou diagnóstico do programa de triagem auditiva. Preditores avaliados incluíram fatores socioeconômicos e fatores de saúde materno e infantil. Foi realizada análise estatística baseada em modelos de regressão logística binária, método stepwise. (2) Trata-se de um estudo secundário de análise de sobrevida sobre a perda de seguimento de lactentes (n=604) encaminhados para o monitoramento e/ou diagnóstico em programas de triagem auditiva neonatal. A variável dependente foi o tempo até a ocorrência do desfecho (perda de seguimento). As variáveis independentes incluíram fatores socioeconômicos e fatores de saúde materno e infantil. Para análise de dados, utilizou-se o método de Kaplan-Meier. Resultados: (1) O modelo de regressão logística contendo o número de pré-natais e a história de perda auditiva na família foi significativo [χ 2 (2) =34,271; p 5 pré-natais e história de perda auditiva na família aumenta os riscos em 2,1 vezes a mais comparado com aqueles que não tem história de perda auditiva na família. É importante fornecer subsídios para que sejam implementadas melhorias na saúde pública que visem aconselhar, orientar e conscientizar as mães, principalmente durante os pré-natais. (2) A prevalência da perda auditiva sofre impacto relacionada a taxa de perda de seguimento dentro de programas de triagem auditiva neonatal. Neste contexto, acreditamos que estratégias de apoio e adaptação dos programas podem melhorar o acesso e diminuir a perda do seguimento neste processo, bem como, da importância desses serviços reforçarem o acompanhamento daqueles em situação social desfavorável, com uma organização centrada na família.