Parâmetros hormonais, comportamentais e de composição corporal de crianças e adolescentes com dupla carga de desnutrição

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Moraes, Rúbia Cartaxo Squizato de
• Orientador(a): Martins, Vinícius José Baccin
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso embargado
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal da Paraíba
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Nutrição
• Departamento: Nutrição
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Dependência alimentar; Dupla carga de desnutrição; Função tireoidiana; Obesidade; Subnutrição; Food addiction; Double burden of malnutrition; Thyroid function; Obesity; Undernutrition
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO
• Link de acesso: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/18650

Estudos prévios demonstraram que a subnutrição no início da vida está relacionada com o desenvolvimento de doenças não transmissíveis na vida adulta, como obesidade, diabetes mellitus 2 e hipertensão. A coexistência entre subnutrição e excesso de peso, conhecida como dupla carga de desnutrição tem sido relatada principalmente nos países pobres. Na subnutrição tem sido demonstrada uma diminuição da concentração dos hormônios tireoidianos enquanto que no excesso de peso há um aumento, com consequente comportamento inverso da subnutrição comparada ao excesso de peso. O objetivo deste trabalho foi analisar os parâmetros hormonais, comportamentais e de composição corporal em crianças e adolescentes com dupla carga de desnutrição em comparação com escolares eutróficos e com excesso de peso e estatura adequada. Para responder a estas questões, crianças e adolescentes de 7 a 16 anos, de ambos os sexos, foram recrutados por meio de busca ativa em escolas públicas do município de João Pessoa/PB e alocados em 3 grupos de acordo com o estado nutricional: 1) grupo controle, estatura/idade (E/I) > 0,0 e <2,0 escore Z e índice de massa corporal para idade (IMC/I)> -1,0 e <0,5 escore Z; 2) grupo excesso de peso, estatura/idade (E/I) > 0,0 e <2,0 escore Z e IMC/I> 1,0 escore Z; 3) grupo dupla carga, estatura/idade < – 1,0 escore Z e IMC/I> 1,0 escore Z. Foram mensurados peso, estatura, circunferências da cintura e quadril, composição corporal, hormônio-estimulante da tireoide (TSH), triidotironina livre (T3 livre), tiroxina livre (T4 livre), insulina, leptina, colesterol total e suas frações, triglicerídios e glicose, além de aplicado o questionário socioeconômico e de dependência alimentar. Foi encontrado aumento da concentração de colesterol total nos grupos dupla carga e excesso de peso em relação ao grupo controle (143,10 ± 7,60 mg/dL, 147,29 ± 7,44mg/dL e 116,48 ± 6,75 mg/dL, p= 0,005, respectivamente), assim como para insulina (57,95pmol/L (47,88-70,14), 74,41pmol/L (61,72-89,80) e 40,03pmol/L (34,04-47,83), p<0,001), HOMA-IR (2.16 (1.75-2.68), 2.51 (2.04-3.11) e 1.45 (1.21-1.77) p=0.001) e leptina (21,75ng/dL (15,06-31,87), 25,27ng/dL (17,65-36,77) e 3,78ng/dL (2,71-5,27), p< 0,001). Não foram observadas diferenças na função tireoidiana entre os grupos. A carga metabólica foi significantemente maior no grupo dupla carga em comparação com excesso de peso e controle (194.31mg/dL (174.9-216.0), 179.37mg/dL (163.1-200.6) e 162.30mg/dL (148.4-179.0), p=0,047). O percentual de gordura corporal ajustado por quilo de peso corporal foi significantemente maior no grupo dupla carga em comparação com o grupo excesso de peso e controle (31.87 ± 1.07%, 30.61 ± 1.15% e 19.95 ± 0.99%, p<0,001, respectivamente). Houve um número significativo de diagnóstico de dependência alimentar nos grupos dupla carga e excesso de peso do que no grupo controle. Os principais achados do presente estudo foram um maior perfil lipídico, resistência à insulina, gordura corporal, leptina e carga metabólica, mas função tireoidiana normal no grupo dupla carga em relação ao grupo controle. Juntos, esses achados podem estar associados positivamente ao desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis em longo prazo.