Teores residuais de fluoretos e coeficiente de inteligência de crianças com fluorose dentária em áreas rurais da Paraíba

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Oliveira, Marcos Alexandre Casimiro de
• Orientador(a): Sampaio, Fábio Correia
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal da Paraíba
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Odontologia
• Departamento: Odontologia
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Fluoretos; Fluorose dentária; Residuais de fluoretos - água; Epidemiology; Fluorides; Fluorosis dental; Intelligence tests
• Área do conhecimento CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Link de acesso: https://repositorio.ufpb.br/jspui/handle/123456789/34380

perda intelectual induzida pela ingestão de fluoretos tem sido relatada na literatura e criado controvérsias sobre a segurança da fluoretação de águas. No entanto, a potencial neurotoxicidade associada à ingestão de fluoretos ainda permanece incerta. O objetivo desse trabalho foi realizar um mapeamento dos teores residuais de fluoretos naturalmente presentes na água de consumo e o coeficiente de inteligência de crianças com fluorose de áreas rurais da Paraíba. Para tanto, foram realizados 3 estudos. Estudo 1: Foi realizada uma revisão de escopo de artigos indexados na PubMed, Scopus, Lilacs e Cochrane Library. A pergunta norteadora foi “Quais as evidências da associação entre a exposição aos fluoretos e baixo coeficiente de inteligência?”. O estudo englobou artigos publicados entre 2019 e 2024 e a estratégia de busca incluiu as palavras-chaves “Fluorosis” OR “Fluoride” AND “Intelligence”, “Fluorosis” OR “Fluoride” AND “Intelligence” OR “IQ”, “Fluorosis” OR “Fluoride” AND “Intelligence quotient”. A maioria dos artigos sugere que os fluoretos influenciam no desenvolvimento cognitivo. No entanto, as limitações dos estudos incluídos nesta revisão, particularmente no que diz respeito ao risco de confusão residual, conduzem a incertezas relativamente à natureza causal de tal associação e aos limites precisos de exposição. Estudo 2: Para o mapeamento dos teores residuais de fluoretos, amostras de água foram coletadas em 24 localidades da zona rural de Poço de José de Moura -PB. As amostras foram analisadas em triplicata utilizando eletrodo específico para flúor e TISAB II como tampão. Todas as amostras do município apresentaram níveis residuais de flúor variando de 0,04 ± 0,00 mgF/L a 6,56 ± 2,81 mgF/L. Portanto, a maioria das localidades apresentou concentração residual de flúor e alguns poços com valores elevados. Estudo 3: Foi realizado um estudo caso-controle aninhado a um estudo transversal, com uma amostra representativa de 176 escolares de 6 a 11 anos de idade, ambos os sexos, e residentes permanentes em zonas rurais de 3 municípios da microrregião de Cajazeiras, Paraíba, Brasil. Por meio de sorteio, o grupo caso (crianças com maior QI) e o grupo controle (crianças com menor QI) foram pareados por idade e sexo na proporção de 1:1 (88 casos para 88 controles). Para estimar o QI foi aplicado o CPM-Raven. Fluorose e cárie dentária foram observadas clinicamente após escovação e secagem pelos índices CPO-D/ceo-d e TF, respectivamente. A análise dos dados incluiu análise descritiva, teste qui-quadrado de Pearson e análises de regressão logística condicional não ajustada e ajustada [p≤ 0,05; Intervalo de confiança de 95% (IC 95%)]. Do total de crianças avaliadas com menor QI, 56,3% (p=0,003) apresentavam renda mensal familiar de até 1 salário mínimo. Não houve associação significativa entre as variáveis independentes: cárie dentária, fluorose e teor de fluoreto na água com QI (p>0,05). Portanto, a renda mensal familiar esteve associada a níveis mais baixos de inteligência, o que sugere que baixos coeficientes de inteligência estão relacionados a determinantes sociais e ao ambiente nos quais os indivíduos estão inseridos e não em virtude da exposição aos fluoretos.