Análise do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos e detecção genética de B-lactamases em bacilos gram-negativos isolados de pacientes com e sem tuberculose internados em um hospital terciário de Recife/PE

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: LIRA, João Lúcio Macário
Orientador(a): MACIEL, Maria Amelia Vieira
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso embargado
dARK ID: ark:/64986/001300002jt8s
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de Pernambuco
Programa de Pós-Graduação: Programa de Pos Graduacao em Medicina Tropical
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Brasil
Palavras-chave em Português:
Mycobacterium tuberculosis
Unidades de Terapia Intensiva
Infecções por Bactérias Gram-Negativas
Resistência Microbiana a Medicamentos
Infecções Bacterianas
Link de acesso: https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/65339
Resumo: As Infecções Respiratórias Inferiores (IRIs) são uma das principais causas de mortalidade infecciosa global, com aproximadamente 2,60 milhões de óbitos anuais. Em pacientes com tuberculose (TB), a coinfecção com bactérias Gram-negativas multirresistentes (MDR) representa um desafio, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Este estudo analisou a ocorrência de β-lactamases em bacilos Gram-negativos isolados de pacientes com e sem TB internados em UTIs de um hospital terciário de Recife/PE. Estudo descritivo de corte transversal com 71 isolados bacterianos de 49 pacientes (abril a outubro de 2024). Os isolados foram identificados e testados para sensibilidade antimicrobiana e genes de resistência (blaNDM, blaKPC, blaVIM, blaSPM-1, blaOXA-23, blaOXA-24, blaOXA-51, blaOXA-58 e blaOXA-143). Pseudomonas spp. foi o patógeno mais prevalente (39,44%), seguido por Klebsiella pneumoniae (21,13%) e Acinetobacter baumannii (18,31%). A maioria dos isolados foram provenientes da UTI respiratória (45,07%) e a amostra clínica mais prevalente foi secreção traqueal (66,20%). A resistência aos carbapenêmicos e as cefalosporinas foi elevada, com K. pneumoniae apresentando 100% de resistência a azitromicina, cefepina, ceftriaxona, ertapenem, gentamicina e piperaciclina- tazobactam, em Pseudomonas spp. 92,9% dos isolados foram resistentes ao meropenem e imipenem. Genes como blaNDM e blaKPC predominaram em Pseudomonas spp. e K. pneumoniae, enquanto blaOXA-51 e blaOXA-23 foram mais frequentes em A. baumannii. A coinfecção com TB foi observada em 6 pacientes, com A. baumannii sendo o patógeno mais frequente (57,14%). O estudo evidenciou alta prevalência de patógenos MDR em pacientes com e sem TB, reforçando a necessidade de estratégias diagnósticas e terapêuticas mais precisas. A detecção de genes de resistência destaca a importância da vigilância epidemiológica e do controle de infecções em ambientes hospitalares, especialmente em regiões de alta carga de TB.
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Em pacientes com tuberculose (TB), a coinfecção com bactérias Gram-negativas multirresistentes (MDR) representa um desafio, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Este estudo analisou a ocorrência de β-lactamases em bacilos Gram-negativos isolados de pacientes com e sem TB internados em UTIs de um hospital terciário de Recife/PE. Estudo descritivo de corte transversal com 71 isolados bacterianos de 49 pacientes (abril a outubro de 2024). Os isolados foram identificados e testados para sensibilidade antimicrobiana e genes de resistência (blaNDM, blaKPC, blaVIM, blaSPM-1, blaOXA-23, blaOXA-24, blaOXA-51, blaOXA-58 e blaOXA-143). Pseudomonas spp. foi o patógeno mais prevalente (39,44%), seguido por Klebsiella pneumoniae (21,13%) e Acinetobacter baumannii (18,31%). A maioria dos isolados foram provenientes da UTI respiratória (45,07%) e a amostra clínica mais prevalente foi secreção traqueal (66,20%). A resistência aos carbapenêmicos e as cefalosporinas foi elevada, com K. pneumoniae apresentando 100% de resistência a azitromicina, cefepina, ceftriaxona, ertapenem, gentamicina e piperaciclina- tazobactam, em Pseudomonas spp. 92,9% dos isolados foram resistentes ao meropenem e imipenem. Genes como blaNDM e blaKPC predominaram em Pseudomonas spp. e K. pneumoniae, enquanto blaOXA-51 e blaOXA-23 foram mais frequentes em A. baumannii. A coinfecção com TB foi observada em 6 pacientes, com A. baumannii sendo o patógeno mais frequente (57,14%). O estudo evidenciou alta prevalência de patógenos MDR em pacientes com e sem TB, reforçando a necessidade de estratégias diagnósticas e terapêuticas mais precisas. A detecção de genes de resistência destaca a importância da vigilância epidemiológica e do controle de infecções em ambientes hospitalares, especialmente em regiões de alta carga de TB.Lower Respiratory Infections (LRIs) are a major cause of global infectious mortality, accounting for approximately 2.60 million deaths annually. In patients with tuberculosis (TB), coinfection with multidrug-resistant (MDR) Gram-negative bacteria represents a significant challenge, especially in Intensive Care Units (ICUs). This study analyzed the occurrence of β-lactamases in Gram-negative bacilli isolated from patients with and without TB admitted to a respiratory ICU of a tertiary hospital in Recife/PE. Descriptive cross-sectional study with 71 bacterial isolates from 49 patients (April to October 2024). The isolates were identified and tested for antimicrobial susceptibility and resistance genes (blaNDM, blaKPC, blaVIM, blaSPM-1, blaOXA-23, blaOXA-24, blaOXA- 51, blaOXA-58 e blaOXA-143). Pseudomonas spp. was the most prevalent pathogen (39.44%), followed by Klebsiella spp. (21.13%) and Acinetobacter spp. (18.31%). Most of the isolates were from the Respiratory ICU (45.07%) and tracheal secretion (66.20%). Carbapenem and cephalosporin resistance was high, with Klebsiella pneumoniae 100% resistant to azithromycin, cefepin, ceftriaxone, ertapenem, gentamicin, and piperacycline- tazobactam, and Pseudomonas spp. 92.9% resistant to meropenem and imipenem. Genes such as blaNDM and blaKPC predominated in Pseudomonas spp. and Klebsiella spp., while blaOXA-51 and blaOXA-23 were more frequent in Acinetobacter baumannii. Coinfection with TB was observed in 6 patients, with Acinetobacter baumannii being the most frequent pathogen (57.14%). The study evidenced a high prevalence of MDR pathogens in patients with and without TB, reinforcing the need for more accurate diagnostic and therapeutic strategies. Detection of resistance genes highlights the importance of epidemiological surveillance and infection control in hospital settings, especially in high TB burden regions.porUniversidade Federal de PernambucoPrograma de Pos Graduacao em Medicina TropicalUFPEBrasilhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/embargoedAccessMycobacterium tuberculosisUnidades de Terapia IntensivaInfecções por Bactérias Gram-NegativasResistência Microbiana a MedicamentosInfecções BacterianasAnálise do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos e detecção genética de B-lactamases em bacilos gram-negativos isolados de pacientes com e sem tuberculose internados em um hospital terciário de Recife/PEinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesismestradoreponame:Repositório Institucional da UFPEinstname:Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)instacron:UFPETEXTDISSERTAÇÃO Joao Lucio Macario Lira.pdf.txtDISSERTAÇÃO Joao Lucio Macario Lira.pdf.txtExtracted texttext/plain204208https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/65339/3/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Joao%20Lucio%20Macario%20Lira.pdf.txt4ed26b3d207dc47e7e77ea3930835465MD53THUMBNAILDISSERTAÇÃO Joao Lucio Macario Lira.pdf.jpgDISSERTAÇÃO Joao Lucio Macario Lira.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1312https://repositorio.ufpe.br/bitstream/123456789/65339/4/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20Joao%20Lucio%20Macario%20Lira.pdf.jpg80a51fb68e2cad6930290b4ee2873e2aMD54LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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