Desfecho do tratamento da tuberculose em tempos de pandemia da Covid-19 no centro de referência regional do sul do Brasil

• Ano de defesa: 2021
• Autor(a) principal: Antunes, Luize Barbosa
• Orientador(a): Cardozo Gonzales, Roxana Isabel
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de Pelotas
• Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
• País: Brasil
• Palavras-chave em Português: Tuberculose; Resultado do tratamento; Determinantes Sociais da Saúde; Terapêutica; Covid-19; Pandemia; Tuberculosis; Treatment outcome; Social Determinants of Health; Therapeutics; Pandemics
• Área do conhecimento CNPq: CIENCIAS DA SAUDE
• Link de acesso: http://guaiaca.ufpel.edu.br/xmlui/handle/prefix/14602

A reorientação das políticas públicas, que forçou os gestores a priorizar o enfrentamento à pandemia da Covid-19 diante da possibilidade de colapso do sistema de saúde, tem afetado a rede de serviços de atenção à tuberculose. Desta forma evidencia-se a piora dos indicadores e pode gerar graves consequências no controle da doença. Objetivou-se analisar as características sociodemográficas, econômicas e clínicas das pessoas com tuberculose, as ações de saúde recebidas e o desfecho do tratamento em Pelotas/RS. Estudo quantitativo, descritivo e exploratório, desenvolvido a partir de dados secundários obtidos nos prontuários das pessoas que encerraram o tratamento para tuberculose no centro de referência municipal no período de junho de 2020 à março de 2021. Para análise dos dados procedeu-se a distribuição de frequências relativas e absolutas das variáveis qualitativas e as medidas de tendência central e variabilidade para as variáveis quantitativas, em seguida para testar associação entre as características sociodemográficas, econômicas e clínicas das pessoas com tuberculose e os desfechos do tratamento farmacológico, aplicou-se o teste Qui-quadrado e exato de Fisher. Para comparação das médias das variáveis quantitativas referentes às ações de saúde entre os grupos com desfechos favoráveis e desfavoráveis do tratamento utilizou-se o teste de Mann Whitney. Foram incluídas 134 pessoas com tuberculose atendidas pelo serviço de referência, dentre as quais 74,6% obtiveram alta por cura, foram registrados 19,4% de abandono do tratamento farmacológico e 6% de óbitos, totalizando a ocorrência de 25,4% de desfechos desfavoráveis do tratamento. Não foi observada associação entre as características sociodemográficas, econômicas e clínicas das pessoas com tuberculose e as ações recebidas e o desfecho do tratamento farmacológico. Quanto às ações recebidas, observou-se associação com os casos de retratamento da tuberculose, com radiografia de tórax para diagnóstico positiva, ao uso do esquema especial de tratamento farmacológico e às comorbidades, incluindo o HIV, a doença mental e o uso de drogas ilícitas autoreferidas. O estudo identificou alta ocorrência de desfechos desfavoráveis do tratamento farmacológico da tuberculose e o recebimento de ações de acompanhamento de forma insatisfatória. Os resultados sinalizam a influência das características clínicas no recebimento de ações de acompanhamento durante o tratamento da doença. Medidas de saúde pública que visem à manutenção das ações de acompanhamento do tratamento podem minimizar os efeitos da pandemia nos indicadores da tuberculose.