Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2012
Autor(a) principal: Souza, Helena Aguilar Peres Homem de Mello de
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Teses
Fibrose cistica
Sorologia
Microbiologia
Pseudomonas aeruginosa
Clínica médica
Link de acesso: http://hdl.handle.net/1884/26975
Resumo: Orientador: Prof. Dr. Nelson A. Rosário Filho
id UFPR_04d6efa595567a85b393ee83a6e8949b
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/26975
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str
spelling Souza, Helena Aguilar Peres Homem de Mello deRosário Filho, Nelson Augusto, 1949-Dalla Costa, Libera MariaUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna2018-06-20T17:29:05Z2018-06-20T17:29:05Z2012http://hdl.handle.net/1884/26975Orientador: Prof. Dr. Nelson A. Rosário FilhoCo-orientadora: Profª Drª Libera Maria Dalla CostaTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 13/12/2011Bibliografia: fls. 68-77Resumo: A fibrose cística (FC) tem incidência de 1:9.520 nascidos vivos no Estado do Paraná. A principal causa de morbidade e mortalidade da doença é a infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa (PA), o que torna a detecção e o tratamento precoces da colonização cruciais para prevenir a instalação da bactéria. Os objetivos do presente trabalho foram documentar a evolução da colonização por PA em crianças com FC na primeira infância, e determinar o método laboratorial mais eficaz, cultura de orofaringe ou detecção de anticorpos anti-LPS de PA, na detecção precoce da presença da bactéria. Trata-se de um estudo observacional de coorte prospectivo longitudinal. Quarenta e quatro crianças diagnosticadas com FC foram acompanhadas por três anos. Foram coletados swabs de faringe posterior para cultura e amostras de sangue para quantificação de anticorpos IgG contra uma preparação padronizada de antígeno de lipopolissacáride purificado de PA, a intervalos de aproximadamente 6 meses. Foi encontrada nas culturas uma frequência total de colonização por PA em 75% dos pacientes, dos quais aproximadamente 15% eram crônicos durante todo o tempo de acompanhamento. O método laboratorial mais eficaz para o diagnóstico precoce da infecção pulmonar por PA nos pacientes estudados foi a cultura de orofaringe. A utilização do LPS purificado de PA como antígeno demonstrou soroconversão significativa anterior à cultura somente na faixa etária entre 2 e 4 anos de idade, indicando que o método sorológico utilizado não foi capaz de detectar a infecção por PA antes da cultura em todos os pacientes estudados. Entretanto, o uso concomitante de métodos tradicionais bacteriológicos (cultura) e sorológicos pode contribuir para o diagnóstico precoce da presença de PA em crianças pequenas incapazes de obter amostras respiratórias ideais para o isolamento de PA. A baixa incidência de exacerbações respiratórias, o estado nutricional adequado da maioria dos pacientes, e a baixa prevalência de colonização crônica por PA podem ser explicados, pelo menos em parte, pela eficácia do monitoramento ambulatorial oferecido aos pacientes.Abstract: The Cystic Fibrosis incidence in the state of Paraná, Brazil, is 1 in every 9,520 newborns. Morbidity and mortality related to this disease is caused mainly by P. aeruginosa (PA) chronic infection, which makes detection and early colonization treatment a matter of crucial importance. This study aims to report the evolution of PA colonization and to determine the most effective laboratory method between oropharynx culture and anti- PA antibodies detection for early pulmonary infection diagnosis in CF children. It is an observational longitudinal cohort study. Forty-four CF children diagnosed by neonatal screening were followed for 3 years. The regular CF protocol management at UFPR Hospital de Clínicas includes posterior pharyngeal swabs collection for microbiological culture. In addition, blood samples collected approximately every 6 months were submitted to IgG antibodies quantification through ELISA using a PA purified lipopolyssaccharide. Seventy five percent of the patients had PA colonization by culture, and 15% of them were chronic throughout the follow-up. Colonization incidence increased directly with age. The most effective laboratory method for early diagnosis of pulmonary infection by PA was the oropharyngeal culture. The use of purified LPS as an PA antigen demonstrated significant seroconversion before culture only in the 2-4 years old group, indicating that the serological method used was not able to detect the infection by PA before the culture in all patients. However, the concomitant use of bacteriological and serological methods can contribute to the early diagnosis of the PA presence in small children unable to obtain optimal respiratory samples for PA isolation. The low incidence of respiratory exacerbations, the nutritional status of most patients, and the low prevalence of chronic colonization by PA can be explained, at least in part, by the effectiveness of ambulatory monitoring offered to patients.90f. : il. , grafs., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalTesesFibrose cisticaSorologiaMicrobiologiaPseudomonas aeruginosaClínica médicaDetecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose císticainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - HELENA AGUILAR PERES HOMEM DE MELLO DE SOUZA.pdfapplication/pdf1021525https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26975/1/R%20-%20T%20-%20HELENA%20AGUILAR%20PERES%20HOMEM%20DE%20MELLO%20DE%20SOUZA.pdfecbbb30126074d939af9f09a603c3201MD51open access1884/269752018-06-20 14:29:05.526open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/26975Repositório InstitucionalPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestinformacaodigital@ufpr.bropendoar:3082018-06-20T17:29:05Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
title Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
spellingShingle Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
Souza, Helena Aguilar Peres Homem de Mello de
Teses
Fibrose cistica
Sorologia
Microbiologia
Pseudomonas aeruginosa
Clínica médica
title_short Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
title_full Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
title_fullStr Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
title_full_unstemmed Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
title_sort Detecção precoce e monitoração da colonização por Pseudomonas Aeruginosa em crianças com fibrose cística
author Souza, Helena Aguilar Peres Homem de Mello de
author_facet Souza, Helena Aguilar Peres Homem de Mello de
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Rosário Filho, Nelson Augusto, 1949-
Dalla Costa, Libera Maria
Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna
dc.contributor.author.fl_str_mv Souza, Helena Aguilar Peres Homem de Mello de
dc.subject.por.fl_str_mv Teses
Fibrose cistica
Sorologia
Microbiologia
Pseudomonas aeruginosa
Clínica médica
topic Teses
Fibrose cistica
Sorologia
Microbiologia
Pseudomonas aeruginosa
Clínica médica
description Orientador: Prof. Dr. Nelson A. Rosário Filho
publishDate 2012
dc.date.issued.fl_str_mv 2012
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2018-06-20T17:29:05Z
dc.date.available.fl_str_mv 2018-06-20T17:29:05Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/1884/26975
url http://hdl.handle.net/1884/26975
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.pt_BR.fl_str_mv Disponível em formato digital
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 90f. : il. , grafs., tabs.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/26975/1/R%20-%20T%20-%20HELENA%20AGUILAR%20PERES%20HOMEM%20DE%20MELLO%20DE%20SOUZA.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv ecbbb30126074d939af9f09a603c3201
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv informacaodigital@ufpr.br
_version_ 1847526043945009152

Registros relacionados