Estudo clínico e microbiológico de leveduras isoladas de pacientes com AIDS e candidíase oral

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2000
Autor(a) principal: Carvalho, Mirian Tomoko Matsuno
Orientador(a): Telles Filho, Flavio de Queiroz, 1952-
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
AIDS (Doença)
Candidiase
Teses
Link de acesso: http://hdl.handle.net/1884/41490
Resumo: Orientador: Flávio de Queiróz Telles Filho
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spelling Carvalho, Mirian Tomoko MatsunoColombo, Arnaldo LopesUniversidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina InternaTelles Filho, Flavio de Queiroz, 1952-2016-03-17T20:46:09Z2016-03-17T20:46:09Z2000http://hdl.handle.net/1884/41490Orientador: Flávio de Queiróz Telles FilhoCo-orientador: Arnaldo Lopes ColomboDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Medicina Interna. Defesa: Curitiba, 2000Inclui bibliografia e anexoResumo: OBJETIVO: Avaliar os aspectos clínicos, demográficos e microbiológicos de 59 pacientes com AIDS e candidíase oral. Comparar a sensibilidade diagnostica entre dois métodos de coleta de material da cavidade oral. Avaliar o perfil de suscetibilidade in vitro dos isolados, frente a diferentes drogas antifúngicas. MATERIAL E MÉTODOS: Foram incluídos pacientes dos Serviços de Infectologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná e Hospital Oswaldo Cruz, Secretaria de Saúde do Estado do Paraná, de fevereiro de 1997 a junho de 1998. Critérios de inclusão: diagnóstico de AIDS, categoria clínica C, maiores de 18 anos, com presença de candidíase pseudomembanosa. Após avaliação clínica da cavidade oral, coleta de material para diagnóstico microbiológico através do método de bochecho e do swab. Exame micológico direto corado e cultivo em Agar Sabouraud dextrose e CHROMagar Candida. Identificação microbiológica das leveduras através da análise da micromorfologia e perfil bioquímico pelo Sistema de Identificação de Leveduras API 20C AUX® (BioMerrieux). Análise do perfil de suscetibilidade aos agentes antifúngicos (fluconazol, itraconazol, cetoconazol e anfotericina B) dos isolados por método da microdiluição em caldo, de acordo com as normas de padronização do NCCLS, 1995. RESULTADOS: Foram avaliados 59 pacientes com AIDS e candidíase oral, 44 masculinos e 15 femininos, com média de idade de 34 (22-49 anos). Todos os pacientes eram procedentes de Curitiba e Região Metropolitana, apresentando número de linfócitos T CD4<200/mm3, sendo que em 61% dos casos, a quantidade era menor que 50/mm3. Não se observaram diferenças significativas em relação à sensibilidade dos métodos de coleta do material orofaringeano em relação à demonstração do agente etiológico ao exame micológico direto. Já o tempo para processamento do material coletado por bochecho foi maior que o coletado por swab. Foram isolados 60 amostras de leveduras do gênero Candida, 59 identificadas como Candida albicans apenas e uma associada a C. ( T.) glabrata. Todas as amostras de Candida mostraram-se sensíveis aos antifúngicos testados. CONCLUSÕES: O método tradicional (swab) para diagnóstico microbiológico de candidíase orofarigeana, oferece vantagens sobre a técnica do bochecho, proposta por alguns autores. O emprego de CHROMagar® Candida pode ser uma boa alternativa para identificação de espécies de Candida, entretanto um número maior de Candida não albicans deve ser analisado. A sensibilidade das amostras isoladas frente aos antifúngicos, parece não ter sido afetada, mesmo em pacientes que usaram antifúngicos prévios como fluconazol e cetoconazol.Abstract: OBJECTIVE: To evaluate clinical, demographic and microbiological aspects o f 59 patients with AIDS and oral candidiasis. To compare the diagnosticai sensibility between two different methods for recovering material from oral cavity. To evaluate the isolates in vitro susceptibility to different antifungals. MATERIALS AND METHODS: Patients from both Infectology Service, Clinical Hospital - Federal University o f Parana, and Oswaldo Cuz Hospital, Health Secretary- State o f Parana, were included, from February 1997 to June 1998. Inclusion criteria were: AIDS diagnostic, clinical category C, above 18 years, and presence o f pseudomembranous candidiasis. After a clinical evaluation of oral cavity, material was obtained to microbiological diagnostic through two parallel methods: oral rinses and swabs. Direct micologic stain was examinated and cultured in both Sabouraud dextrose agar and CHROMagar® Candida. Yeasts were identificated by micromorfology analyses and biochemical pattern through API20C AUX® (BioMerrieux). Susceptibility pattern o f isolates to antifungals (fluconazole, itraconazole, ketoconazole, and amphotericin B) was analyzed through the broth microdilution method, developed by the NCCLS, 1995. RESULTS : We analyzed 59 patients with AIDS and oral candidiasis, 44 male and 15 female, mean age 34 (22-49) years. All patients, proceeding from Curitiba and region, presented limphocyte T CD4+ counts <200/mm3; in 61% o f cases <50/mm3. There were no significant differences between the sensibility o f the two collecting methods, oral rinses and swab, in demonstrate the etiological agent on direct microscopy. Oral rinses processing o f samples demonstrated to be less rapid than swabs. We isolated 60 yeast samples, 59 identified as Candida albicans alone, and one was associated with C. (T.) glabrata. All Candida samples were susceptible to all antifungals tested. CONCLUSIONS: The traditional swab method demonstrated to be more useful than oral rinses for the microbiological diagnostic o f oral candidiasis as suggested by some authors. The selective medium CHROMagar® Candida, was a good choice for Candida species identification, otherwise it should be analyzed a greater number o f Candida non albicans samples. Antifungal susceptibility was not affected by previous antifungal utilization, as fluconazole and ketoconazole.xii, 86f. : il. color., tabs.application/pdfDisponível em formato digitalAIDS (Doença)CandidiaseTesesEstudo clínico e microbiológico de leveduras isoladas de pacientes com AIDS e candidíase oralinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessTEXTD - MIRIAN TOMOKO MATSUNO CARVALHO.pdf.txtExtracted Texttext/plain154845https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/41490/1/D%20-%20MIRIAN%20TOMOKO%20MATSUNO%20CARVALHO.pdf.txt3f5cb9d998c28b762d96d02a10ea96e0MD51open accessORIGINALD - MIRIAN TOMOKO MATSUNO CARVALHO.pdfapplication/pdf3334909https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/41490/2/D%20-%20MIRIAN%20TOMOKO%20MATSUNO%20CARVALHO.pdf0655d42dee001618b8611bb2d22699c4MD52open accessTHUMBNAILD - MIRIAN TOMOKO MATSUNO CARVALHO.pdf.jpgD - MIRIAN TOMOKO MATSUNO CARVALHO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1301https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/41490/3/D%20-%20MIRIAN%20TOMOKO%20MATSUNO%20CARVALHO.pdf.jpgd8bdd151cd59d39df4256c4d949e4005MD53open access1884/414902016-04-07 06:32:49.924open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/41490Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082016-04-07T09:32:49Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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