Estudo anatomico e funcional da veia safena magna residual a retirada de segmentos para angioplastias carotideas

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 1998
Autor(a) principal: Jacobovicz, Claudio
Orientador(a): Costa, Iseu Affonso da, 1926-
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Veia safena - Anatomia
Angioplastia
Teses
Link de acesso: https://hdl.handle.net/1884/8279
Resumo: Orientador: Iseu de Santo Elias Affonso da Costa
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Trinta e um pacientes foram submetidos a cirurgia da artéria carótida, utilizando-se patch de VSM para fechamento da arteriotomia, pelo Serviço de Cirurgia Vascular da Universidade de Iowa, Estados Unidos, no período compreendido entre julho de 1992 e janeiro de 1995. Vinte e seis com ressecção parcial proximal (Grupo A) da VSM e 5 a distal (Grupo B). O exame escolhido para avaliação anatômica e funcional da VSM residual foi o eco-doppler vascular. A VSM foi totalmente avaliada por eco-doppler vascular em ambos os membros inferiores, sendo que os diâmetros foram medidos em 5 pontos: região inguinal, coxa, joelho, perna e tornozelo. O segmento residual foi dividido em 3 classes: pérvio com diâmetro normal, pervio com diâmetro menor de 2 milimetros, e ocluido. Não houve diferença estatisticamente significante entre os 2 grupos (A e B) quanto ao tamanho das incisões cirúrgicas, segmentos de veias pérvios, diâmetros minimos e maximos. Apenas 2 pacientes do Grupo A (7,69%) e 1 do Grupo B (20%) apresentaram perda de segmento residual da VSM (38, 22 e 21 centimetros respectivamente). Todos homens, com idade superior a 77 anos e portadores de hipertensão arterial sistêmica. Nos pacientes do Grupo A, 96% apresentaram segmento venoso pérvio com mais de 30 centimetros de comprimento, comparados com 80% do Grupo B (não houve diferença estatisticamente significante). Nenhum paciente apresentou segmento venoso pérvio com menos de 2 milimetros de diâmetro ao eco-doppler. Conclui-se que a essecção parcial da VSM ao nível da coxa e tornozelo, a fim de ser utilizada para angioplastia corotídea, apresenta pequeno índice de perda residual (9,67% dos pacientes). A sua prévia utilização não exclui seu uso em futuros procedimentos arteriais, considerando que apenas 2 pacientes (6,45%) apresentaram segmento residualpérvio de VSM menor de 3 centímetros. Ambos foram submetidos cirurgia à cirurgia de revascularizão do miocárdio grévia ou conjuntamentos à da artéria carótida.Abstract: Autogenous greater saphenous vein (GSV) is accepted as the best conduit for infrainguinal, visceral and aorto-coronary bypass graft. The use of the GSV in patch angioplasty after surgery of the carotid artery reduces the incidence of perioperative stroke, thrombosis, and recurrent carotid artery stenosis. The purpose of this study is to assess the preservation of patency, length and caliber of the residual GSV after partial proximal (thigh region) and distal (ankle region) harvest for carotid patch angioplasty and to determine the possibility of reusing it in any subsequent arterial procedure Thirty-one patients were studied after surgery of the carotid artery using GSV patch angioplasty between July 1992, and January 1995, at the University of Iowa Hospitals and Clinics, United States. Twenty-six patients with partial proximal harvest (Group A) and 5 with partial distal harvest (Group B) underwent a postoperative color duplex ultrasound scan of the residual GSV The GSV was studied in both lower limbs and the caliber of the patent segments were recorded at the groin, midthigh, knee, midcalf and ankle. The lengths of the potentially available segments were classified as fully patent with normal diameter, patent but too small (less than 2 millimeters in diameter) or obliterated. The two groups were comparable in terms of length of vein removed, preserved usable vein, minimum and maximum diameter. Only 2 patients in Group A (7 69%) and 1 in Group B (20%) had some loss of length (38, 22 and 21 centimeters respectively). All of them were men, older than 77 years, with high blood pressure. In Group A, 96% of the patients had more than 30 centimeters of usable (more than 2 millimeters in diameter) residual GSV comparable with 80% in Group B (no statistically significant difference). This study supports the idea that partial proximal or distal harvest of the GSV for carotid patch angioplasty has a low index of length loss (9 67% of the patients). Although a segment of the GSV is used to patch the carotid artery, there is still significant remaining length of usable vein in most patients to allow long bypass. Only 2 patients (6 45%) had less than 30 centimeters of usable residual GSV. Both were submitted to coronary artery bypass graft previously or at the same time as the carotid operation.37f. : il. color. ; 30cm.application/pdfVeia safena - AnatomiaAngioplastiaTesesEstudo anatomico e funcional da veia safena magna residual a retirada de segmentos para angioplastias carotideasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALCLAUDIO JACOBOVICZ_1998.pdfapplication/pdf8495249https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/8279/1/CLAUDIO%20JACOBOVICZ_1998.pdfdc55052651e06db770280fc450eebb92MD51open accessTEXTCLAUDIO JACOBOVICZ_1998.pdf.txtExtracted Texttext/plain51203https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/8279/2/CLAUDIO%20JACOBOVICZ_1998.pdf.txt24aaca7c6318c71ea34aca76d44c766bMD52open accessTHUMBNAILCLAUDIO JACOBOVICZ_1998.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1294https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/8279/3/CLAUDIO%20JACOBOVICZ_1998.pdf.jpg53ab627674baa407f80effedf1707a9aMD53open access1884/82792022-11-04 16:03:19.735open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/8279Repositório InstitucionalPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestinformacaodigital@ufpr.bropendoar:3082022-11-04T19:03:19Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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