Programa de controle de qualidade em hematologia : variaçoes interlaboratoriais para eritrograma e plaquetas em Curitiba e regiao metropolitada-PR.

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2003
Autor(a) principal: Hauser, Aline Borsato
Orientador(a): Leonart, Maria Suely Soares, 1949-
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Hematologia
Laboratorios - Controle de qualidade
Link de acesso: https://hdl.handle.net/1884/27847
Resumo: Orientadora : Maria Suely Soares Leonart
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spelling Hauser, Aline BorsatoNascimento, Aguinaldo José do, 1946-Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da SaúdeLeonart, Maria Suely Soares, 1949-2020-03-10T20:11:32Z2020-03-10T20:11:32Z2003https://hdl.handle.net/1884/27847Orientadora : Maria Suely Soares LeonartCo-orientador : Aguinaldo José do NascimentoDissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da SaúdeResumo: O Controle de Qualidade em Laboratórios de Análises Clínicas visa aumentar a probabilidade de se obter resultados adequados para o diagnóstico e a terapêutica. Para a obtenção de valores hematológicos confiáveis, é imprescindível o emprego de amostras controle estáveis, como parte de programas de Controle de Qualidade. Esse projeto teve como objetivo avaliar a padronização e o controle de qualidade em hematologia, através do estudo das possíveis variações interlaboratoriais em 14 Laboratórios de Análises Clínicas em Curitiba e Região Metropolitana - PR, na análise de amostras controle estáveis para os valores do eritrograma e contagem de plaquetas. Foram preparadas amostras estáveis para os valores de eritrócitos, hemoglobina, VG, VCM, HCM, CHCM e contagem de plaquetas, a partir de unidades de sangue venoso de 3 doadores considerados normais, após seu consentimento informado, coletadas no Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da UFPR. Os eritrócitos foram isolados e ressuspensos em meio CE após fixação parcial com glutaraldeído 5 mmoles/l durante 60 min, com volume globular aproximado de 60, 45 e 30%, respectivamente, para amostras controle altas, médias e baixas. Alíquotas das amostras, mantidas a 4°C, foram distribuídas aos laboratórios numerados aleatoriamente de 1 a 14, que determinaram os valores do eritrograma e plaquetas semanalmente, de acordo com instruções pré-estabelecidas, empregando os aparelhos automatizados T890 e STKS (Coulter), CellDyn 1400, 1700 e 3500 (Abbott) e Sysmex (Roche). Comprovou-se a estabilidade das amostras durante a preservação para os valores hematimétricos, pela obtenção do coeficiente de determinação (r2) próximo de zero. A comparação dos valores médios de r2 em função do tempo para as medidas hematimétricas mostrou que não houve diferença estatisticamente significativa para os 3 níveis de controle (p>0,05). A amostra controle média mostrou menor dispersão em torno da média que as amostras altas e baixas para eritrócitos, hemoglobina e volume globular (p<0,05). Esses resultados sugerem que a relação mais equivalente entre o volume de células e o volume de meio CE resulta em menor variabilidade dos dados durante o armazenamento. Verificou-se o desempenho dos laboratórios por meio dos gráficos de controle de qualidade, detemninando-se a frequência com que os laboratórios e os equipamentos apresentaram resultados fora dos limites controle e observando-se uma ocorrência mínima fora desses limites para os laboratórios que realizam CQE e CQI. Considerou-se as amostras adequadas para uso em controle de qualidade em laboratórios, mantendo-se estáveis durante 11 semanas e que os resultados obtidos incentivam a utilização de sistemas de qualidade para assegurar a padronização das técnicas e garantir o controle de qualidade nos Laboratórios de Análises Clínicas.Abstract: The Quality Control in Laboratories of Clinical Analyses seeks to increase the probability of obtaining adequate results for the diagnosis and the therapeutics. In order to obtain reliable values in hematology it is necessary the employment of stable control samples, as part of programs of Quality Control. The aim of this work was to analyze the standardization and the quality control in hematology, through the study of the possible interlaboratorial variations in 14 Laboratories of Clinical Analyses in Curitiba and Metropolitan Area-PR, using stable control samples for the values of the red cells and platelets. Stable samples for the red cell values, hemoglobin, PCV, MCV, MCH, MCHC and platelets counts were prepared from 3 healthy donors' venous blood. The bloods were collected at the Blood Bank of the Hospital de Clinicas, UFPR after the informed consent. The isolated red blood cells were partially fixed with glutaraldehyde 5 mmoles/l during 60 min, and ressuspended in CE solution at approximated 60, 45, and 30% PCV, called respectively, high, medium, and low control samples. Aliquots of the samples maintained at 4 °C were randomly numbered 1 - 1 4 and distributed to the participant laboratories that weekly determined the red cell values and platelets according to previous instructions, using automated equipments T890 and STKS (Coulter), CellDyn 1400, 1700 and 3500 (Abbott) and Sysmex (Roche). Stability of the samples for the hematology values as a function of time was observed during the preservation, obtaining the determination coefficient (r2) close to zero. The r2 was analyzed for average and variance values and compared for the high, medium, and low control samples. The comparison of the average values of r2 for the hematology values showed that there were no statistically significant differences among the 3 control levels (p>0.05). The medium control sample showed smaller dispersion around the average then the high and low controls for hemoglobin and PCV (p <0.05), i.e. best results were obtained with the medium control sample (control sample at 45% PCV). The performance of the laboratories was analyzed by means of the quality control charts observing the frequency the laboratories and the equipments presented results out of the control limits. Minimum occurrences were observed with laboratories that accomplish EQC and IQC programs. It can be concluded that the analyzed samples presented stability during 11 weeks and was adequate for use in quality control in hematology, and we expect that the obtained results can motivate the use of quality systems to assure the standardization of the techniques and to guarantee the quality control in the Laboratories of Clinical Analyses.xvii, 118f. : il. color., tabs., grafs.application/pdfHematologiaLaboratorios - Controle de qualidadePrograma de controle de qualidade em hematologia : variaçoes interlaboratoriais para eritrograma e plaquetas em Curitiba e regiao metropolitada-PR.info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALD - HAUSER, ALINE BORSATO.pdfapplication/pdf4398555https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/27847/1/D%20-%20HAUSER%2c%20ALINE%20BORSATO.pdf434917d6b42fb9ac951ed0c27352d9faMD51open accessTEXTD - HAUSER, ALINE BORSATO.pdf.txtExtracted Texttext/plain195695https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/27847/2/D%20-%20HAUSER%2c%20ALINE%20BORSATO.pdf.txt91295fb90f2008a3a4eb7501c08edbf4MD52open accessTHUMBNAILD - HAUSER, ALINE BORSATO.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1316https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/27847/3/D%20-%20HAUSER%2c%20ALINE%20BORSATO.pdf.jpg305a7cd3ecf593b5af1108dedce5e6d5MD53open access1884/278472020-03-10 17:11:32.826open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/27847Repositório de PublicaçõesPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestopendoar:3082020-03-10T20:11:32Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
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