Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Cerci, Felipe Bochnia
Orientador(a): Werner, Betina
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Tumores da Cabeça e Pescoço - Cirurgia
Cirurgia de Mohs
Clínica Médica
Link de acesso: https://hdl.handle.net/1884/96435
Resumo: Orientadora: Profa. Dra. Betina Werner
id UFPR_816b72ffb454a56c2facdc6b6ae9df6e
oai_identifier_str oai:acervodigital.ufpr.br:1884/96435
network_acronym_str UFPR
network_name_str Repositório Institucional da UFPR
repository_id_str
spelling Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da SaúdeWerner, BetinaCerci, Felipe Bochnia2025-05-08T18:05:26Z2025-05-08T18:05:26Z2024https://hdl.handle.net/1884/96435Orientadora: Profa. Dra. Betina WernerTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 26/07/2024Inclui referênciasResumo: Estudos demonstraram características clinicopatológicas dos carcinomas basocelulares (CBC) associadas a um maior número de estágios na cirurgia micrográfica de Mohs (CMM). Porém, poucos estudos mediram os milímetros removidos em cada estágio. Como a CMM é pouco disponível no país, a maioria dos CBCs é tratada com cirurgia convencional com margens de segurança. A recomendação dessas margens é baseada em um estudo realizado com CMM em 1987 nos EUA, que incluiu 117 tumores primários, bem delimitados e <2 cm, no qual foram necessários 4 mm de margem para erradicar mais do que 95% dos casos. Por essa razão, para CBCs com outras características, não há uma recomendação exata de margem de segurança na principal diretriz oncológica, a National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Os objetivos do presente estudo foram determinar as margens laterais para a remoção do CBC de acordo com a sua histologia, assim como os fatores clínicos e histológicos associados à extensão subclínica. Estudo de amostra consecutiva de CBCs operados pelo autor com CMM, de 04/2018 a 02/2024. Os critérios de inclusão foram CBCs primários de cabeça/pescoço; e os de exclusão tumores recorrentes, incompletamente excisados e casos em que não foi possível determinar o subtipo do CBC. Os tumores e as margens foram demarcados baseados na clínica e na dermatoscopia, com caneta e régua da mesma marca, e medidos de forma consistente. Os dados foram inseridos na base de dados após o término da cirurgia. A análise estatística foi realizada com o software SPSS (v29.0), sendo realizadas análises descritivas e as associações entre as variáveis qualitativas foram examinadas através do teste do Qui-Quadrado. O nível de significância foi de 5%. As margens laterais necessárias para remover os subtipos nodular, superficial e agressivos em mais que 95% das vezes foram 3, 5 e 6 mm, respectivamente. Tumores maiores, mal delimitados, de subtipos superficiais ou agressivos ou com invasão perineural se associaram a maior extensão subclínicaAbstract: Studies have shown clinicopathological characteristics of basal cell carcinomas (BCC) associated with a greater number of stages in Mohs micrographic surgery (MMS). However, few studies have measured the millimeters removed at each stage. As MMS is not widely available in Brazil, most BCCs are treated with conventional surgery with safety margins. The recommendation of these margins is based on a study performed with MMS in 1987 in the USA, which included 117 primary tumors, well defined and <2 cm, in which 4 mm of margin was necessary to eradicate more than 95% of the cases. For this reason, for BCCs with other characteristics, there is no exact safety margin recommendation in the main oncology guideline, the National Comprehensive Cancer Network (NCCN). The objectives of the current study were to determine the lateral margins for BCC removal according to its subtype, as well as the clinical and histologic factors associated with subclinical extension. Study of a consecutive sample of BCCs operated by the author with MMS, from 04/2018 to 02/2024. Inclusion criteria were primary head/neck BCCs; and exclusion criteria were recurrent tumors, incompletely excised tumors and cases in which the BCC subtype could not be determined. The tumors and margins were demarcated based on clinical and dermoscopic features, with a pen and ruler of the same brand, and measured consistently. The data was entered into the database after the end of each surgery. Statistical analysis was carried out using SPSS software (v29.0). Descriptive analyses were performed and associations between qualitative variables were examined using the Chi-Square test. The significance level was 5%. The lateral margins required to remove nodular, superficial and aggressive subtypes in more than 95% of the cases were 3, 5 and 6 mm, respectively. Larger tumors, poorly defined borders, superficial or aggressive subtypes or perineural invasion were associated with greater subclinical extension1 recurso online : PDF.application/pdfTumores da Cabeça e Pescoço - CirurgiaCirurgia de MohsClínica MédicaMargens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisporreponame:Repositório Institucional da UFPRinstname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)instacron:UFPRinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALR - T - FELIPE BOCHNIA CERCI.pdfapplication/pdf5947461https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/96435/1/R%20-%20T%20-%20FELIPE%20BOCHNIA%20CERCI.pdf6ce71212cb516d5ea6e9b671b80c5cedMD51open access1884/964352025-05-08 15:05:26.856open accessoai:acervodigital.ufpr.br:1884/96435Repositório InstitucionalPUBhttp://acervodigital.ufpr.br/oai/requestinformacaodigital@ufpr.bropendoar:3082025-05-08T18:05:26Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
title Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
spellingShingle Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
Cerci, Felipe Bochnia
Tumores da Cabeça e Pescoço - Cirurgia
Cirurgia de Mohs
Clínica Médica
title_short Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
title_full Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
title_fullStr Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
title_full_unstemmed Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
title_sort Margens cirúrgicas necessárias para remover carcinomas basocelulares primários de cabeça e pescoço : estudo de 1128 tumores tratados com cirurgia micrográfica de Mohs
author Cerci, Felipe Bochnia
author_facet Cerci, Felipe Bochnia
author_role author
dc.contributor.other.pt_BR.fl_str_mv Universidade Federal do Paraná. Setor de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Werner, Betina
dc.contributor.author.fl_str_mv Cerci, Felipe Bochnia
contributor_str_mv Werner, Betina
dc.subject.por.fl_str_mv Tumores da Cabeça e Pescoço - Cirurgia
Cirurgia de Mohs
Clínica Médica
topic Tumores da Cabeça e Pescoço - Cirurgia
Cirurgia de Mohs
Clínica Médica
description Orientadora: Profa. Dra. Betina Werner
publishDate 2024
dc.date.issued.fl_str_mv 2024
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2025-05-08T18:05:26Z
dc.date.available.fl_str_mv 2025-05-08T18:05:26Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/1884/96435
url https://hdl.handle.net/1884/96435
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 1 recurso online : PDF.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFPR
instname:Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron:UFPR
instname_str Universidade Federal do Paraná (UFPR)
instacron_str UFPR
institution UFPR
reponame_str Repositório Institucional da UFPR
collection Repositório Institucional da UFPR
bitstream.url.fl_str_mv https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/1884/96435/1/R%20-%20T%20-%20FELIPE%20BOCHNIA%20CERCI.pdf
bitstream.checksum.fl_str_mv 6ce71212cb516d5ea6e9b671b80c5ced
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFPR - Universidade Federal do Paraná (UFPR)
repository.mail.fl_str_mv informacaodigital@ufpr.br
_version_ 1847526197729165312

Registros relacionados