Antipsicóticos no manejo de sintomas vasomotores da menopausa : revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Silva, Mikaelle Alves
Orientador(a): Ferreira, Charles Francisco
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Menopausa
Antipsicóticos
Sistema vasomotor
Ensaios clínicos controlados aleatórios como assunto
Palavras-chave em Inglês:
Menopause
Hot flashes
Antipsychotics
Sulpiride
Vasomotor symptoms
Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/310778
Resumo: Objetivo: Revisar sistematicamente ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliaram a eficácia e a segurança de antipsicóticos em baixas doses no manejo de sintomas da menopausa, com foco em desfechos vasomotores e psicológicos. Métodos: A revisão foi conduzida conforme as diretrizes PRISMA e registrada no PROSPERO (ID CRD42024629272). Realizou-se busca nas bases PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, Embase, PsycINFO e LILACS, desde a criação até dezembro de 2024, utilizando termos controlados e de texto livre relacionados à menopausa e antipsicóticos. Dois revisores independentes selecionaram títulos, resumos e textos completos, resolvendo divergências por consenso. Foram incluídos ECRs que avaliaram antipsicóticos em baixa dose para tratamento de sintomas vasomotores ou psicológicos. Dados sobre eficácia, eventos adversos, características dos estudos e risco de viés foram extraídos, sendo o risco de viés avaliado com a ferramenta da Cochrane. Resultados: Cinco estudos, com 24 a 71 participantes, foram incluídos. Antipsicóticos históricos (veraliprida 100 mg/dia) e recentes (sulpirida em baixa dose, 50 mg/dia) reduziram consistentemente frequência, intensidade e duração dos fogachos. Desfechos secundários, como sudorese noturna, insônia e gravidade global dos sintomas, também melhoraram. Agentes históricos, como veraliprida, não estão mais em uso clínico para esta finalidade. Evidências preliminares indicam que a sulpirida apresenta perfil de segurança favorável, com eventos adversos leves e baixas taxas de descontinuação. Conclusão: Antipsicóticos em baixa dose, especialmente a sulpirida, podem constituir uma alternativa não hormonal viável para o manejo de sintomas vasomotores e psicológicos da menopausa. Entretanto, limitações como pequeno tamanho amostral, curto seguimento e heterogeneidade metodológica reforçam a necessidade de ECRs maiores e rigorosos para confirmar eficácia, avaliar segurança a longo prazo e orientar a prática clínica baseada em evidências.
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Dados sobre eficácia, eventos adversos, características dos estudos e risco de viés foram extraídos, sendo o risco de viés avaliado com a ferramenta da Cochrane. Resultados: Cinco estudos, com 24 a 71 participantes, foram incluídos. Antipsicóticos históricos (veraliprida 100 mg/dia) e recentes (sulpirida em baixa dose, 50 mg/dia) reduziram consistentemente frequência, intensidade e duração dos fogachos. Desfechos secundários, como sudorese noturna, insônia e gravidade global dos sintomas, também melhoraram. Agentes históricos, como veraliprida, não estão mais em uso clínico para esta finalidade. Evidências preliminares indicam que a sulpirida apresenta perfil de segurança favorável, com eventos adversos leves e baixas taxas de descontinuação. Conclusão: Antipsicóticos em baixa dose, especialmente a sulpirida, podem constituir uma alternativa não hormonal viável para o manejo de sintomas vasomotores e psicológicos da menopausa. Entretanto, limitações como pequeno tamanho amostral, curto seguimento e heterogeneidade metodológica reforçam a necessidade de ECRs maiores e rigorosos para confirmar eficácia, avaliar segurança a longo prazo e orientar a prática clínica baseada em evidências.Objective: To systematically review randomized controlled trials (RCTs) evaluating the efficacy and safety of low-dose antipsychotics for the management of menopausal symptoms, with emphasis on vasomotor and psychological outcomes. Methods: The review was conducted following PRISMA guidelines and registered in PROSPERO (ID CRD42024629272). A systematic search was performed in PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, Embase, PsycINFO, and LILACS, from inception to December 2024, using controlled vocabulary and free-text terms related to menopause and antipsychotics. Two independent reviewers screened titles, abstracts, and full texts, resolving discrepancies by consensus. Eligible studies were RCTs assessing low-dose antipsychotics for the treatment of vasomotor or psychological menopausal symptoms. Data on efficacy, adverse events, study characteristics, and risk of bias were extracted, with bias assessed using the Cochrane Risk of Bias tool. Results: Five studies, with 24 to 71 participants, were included. Both historical antipsychotics (veralipride 100 mg/day) and recent compounds (low dose sulpiride, 50 mg/day) consistently reduced the frequency, intensity, and duration of hot flashes. Secondary outcomes, including night sweats, insomnia, and overall symptom severity, also improved. Historical agents such as veralipride are no longer used clinically for this purpose. Preliminary evidence suggests that low dose sulpiride has a favorable safety profile, with mostly mild adverse events and low treatment discontinuation rates. Conclusion: Low-dose antipsychotics, particularly sulpiride, may represent a viable non-hormonal alternative for managing vasomotor and psychological menopausal symptoms. However, limitations such as small sample sizes, short follow-up, and methodological heterogeneity highlight the need for larger, rigorously designed RCTs to confirm efficacy, evaluate long-term safety, and guide evidence-based clinical practice.application/pdfporMenopausaAntipsicóticosSistema vasomotorEnsaios clínicos controlados aleatórios como assuntoMenopauseHot flashesAntipsychoticsSulpirideVasomotor symptomsAntipsicóticos no manejo de sintomas vasomotores da menopausa : revisão sistemática de ensaios clínicos randomizadosinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisUniversidade Federal do Rio Grande do SulInstituto de Ciências Básicas da SaúdePrograma de Pós-Graduação em Ciências Biológicas: Farmacologia e TerapêuticaPorto Alegre, BR-RS2025mestradoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT001307888.pdf.txt001307888.pdf.txtExtracted Texttext/plain30175http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/310778/2/001307888.pdf.txt61a46bf7ff7fa12157548b7ddbcbf8eeMD52ORIGINAL001307888.pdfTexto parcialapplication/pdf272801http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/310778/1/001307888.pdf3abc3f2c221e6245296d673493daa3a9MD5110183/3107782026-07-26 08:05:09.377818oai:www.lume.ufrgs.br:10183/310778Repositório InstitucionalPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestlume@ufrgs.bropendoar:2026-07-26T11:05:09Lume - Repositório Digital da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false
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