Anotações de enfermagem no ensino técnico de um instituto federal : construção colaborativa de um instrumento para qualificação da documentação clínica

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2026
Autor(a) principal: Cordeiro, Mariane Lopes da Silva Guimarães Frota
Orientador(a): Pires, Fabiana Schneider
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Registros de enfermagem
Educação em enfermagem
Segurança do paciente
Palavras-chave em Inglês:
Nursing records
Nursing education
Patient safety
Manuals
Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/310828
Resumo: A documentação de enfermagem integra a continuidade do cuidado, a comunicação interprofissional e a segurança do paciente, compondo parte significativa dos registros em prontuários. Observam-se, contudo, deficiências recorrentes quanto à incompletude dos registros, ao uso inadequado da terminologia técnico-científica e à ausência de padronização. Este estudo teve por objetivo desenvolver, de forma colaborativa, um manual de Anotações de Enfermagem para o Curso Técnico em Enfermagem do Instituto Federal do Paraná, Campus Curitiba, como recurso pedagógico fundamentado em evidências científicas, normativas profissionais e percepções docentes. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Participaram nove docentes enfermeiros, selecionados por amostragem intencional: oito integrantes de grupo focal e um colaborador por relato individual complementar. O corpus discursivo foi analisado segundo a Análise de Discurso. Do estudo emergiram três categorias temáticas: organização curricular e abordagem pedagógica dos registros; fragilidades percebidas na documentação elaborada pelos estudantes; e proposições para materiais didáticos e recursos pedagógicos. Com base nos achados empíricos, nas Resoluções do COFEN e em revisão integrativa da literatura, foi elaborado manual estruturado, com linguagem adequada ao nível técnico, organização didática e exemplos práticos contextualizados. O produto visa contribuir para a organização dos registros, o aprimoramento do raciocínio clínico e o cumprimento das exigências éticas e legais da documentação em enfermagem.
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